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全胸腔镜支气管成形术治疗肺癌、主支气管癌

摘要

目的:探讨全胸腔镜支气管成形术的可行性,详细介绍支气管新缝合技术"弯针直缝法"的临床应用情况.方法:2008年7月至2012年7月.江苏省肿瘤医院胸外科对8例犯支气管的中心型非小细胞肺癌和1例左主支气管癌患者进行了全胸腔镜下肺癌切除及支气管成形,患者年龄48-73岁,平均年龄63.33±7.14岁,其中男性5例,女性3例.包括5例全胸腔镜肺叶切除支气管楔形切除术,2例为支气管袖状切除,1例为左主支气管袖状切除+次级隆突成形术.手术入路均采用"王氏手法"的手术切口,在切除肿瘤及清扫纵隔淋巴结后.将传统缝合技术和新缝合技术"弯针直缝法"相结合完成8例全胸腔镜支气管成形术.结果:全组8例患者手术过程均顺利,未发生术中严重并发症、大出血中转开胸情况.手术平均时间2.53±1.92小时,手术出血量为平均110±80ml,术后平均住院时间11.3±1.4天,远期随访均未发生支气管胸膜瘘等严重并发症.术后随访2-36月,8例患者均恢复满意.结论:对于有丰富经验的胸腔镜外科医师,全胸腔镜支气管成形术治疗肺癌、主支气管癌是安全、可行的."弯针直缝法""成功消灭了胸腔镜下复杂支气管吻合的缝合死角,简化了手术操作,缩短了手术时间,其是一种简单实用,安全可靠的胸部微创缝合新方法.

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