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原发灶姑息性放射治疗在Ⅳ期非小细胞肺癌中的作用研究

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目的:本文主要评价原发灶姑息性放射治疗在Ⅳ期非小细胞肺癌中的作用.方法:回顾性分析2004年1月～2011年12月在本院放疗中心接受原发灶姑息性放射治疗的69例初治Ⅳ期非小细胞肺癌结果,研究患者一般情况、疾病特点和治疗因素与预后的相关性;并根据转移灶数目的多少分为寡转移灶组(Oligometastasis,OMT)[2]和多转移灶组(Polymetastasis,PMT),OMT组为1～4个转移灶,PMT组为≥5个转移灶.探索原发灶放射治疗在两组患者中对生存的影响.采用Kaplan-Meier法计算生存率,Logrank法行单因素分析,Cox回归模型行多因素分析.结果:全组中位生存时间为14.1个月(95％CI:7.3～20.8个月),1、3年生存率分别为53.0％和9.0％.性别(P =0.010)、吸烟指数(P=0.001)和PS评分＜2(P=0.005)与预后显著相关,而全身化疗(P=0.054)和原发灶放疗剂量≥60Gy(P=0.063)有提高生存的趋势.多因素分析则提示仅化疗(P=0.008)和患者一般状况评分(P=0.014)是影响患者预后的独立因素.根据转移灶数目进行分组,在OMT组中,化疗和原发灶放射治疗剂量与预后显著相关,接受化疗的患者(P=0.041)以及原发灶接受≥60Gy放射治疗剂量的患者(P=0.048)均有明显的生存获益.而在PMT组中,患者是否接受化疗和原发灶放射治疗剂量是否≥60Gy均未显著影响预后.结论:对于转移灶数目较少的晚期非小细胞肺癌,在积极全身治疗的同时,加强原发灶的局部治疗可改善患者生存.建议在治疗Ⅳ期非小细胞肺癌患者时,可以根据患者转移灶数目个体化选择是否联合局部治疗.

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来源
《第13届全国肺癌学术大会》|2013年|139-140|共2页
会议地点长春
作者
S; 林清认; 孙晓江; 陈建祥; 许亚萍; 杜向慧;
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作者单位

中国抗癌协会;

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会议组织
正文语种
原文格式 PDF
中图分类 R734.2:R730.55;
关键词
非小细胞肺癌; 放射治疗; 临床应用; 疗效评价;

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