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首页> 中文会议>第13届全国肺癌学术大会 >Ⅳ期NSCLC不同肿瘤负荷的特征及预后

Ⅳ期NSCLC不同肿瘤负荷的特征及预后

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目的:分析Ⅳ期非小细胞肺癌患者不同转移部位的临床病理学特征和基因特点,及不同转移器官数和不同转移部位等肿瘤负荷对预后的影响.方法:收集广东省肺癌研究所2004年12月至2012年4月1593例首诊临床分期为Ⅳ期的非小细胞肺癌病例,x2检验和Binarylogistic回归分析患者不同转移部位的临床病理学特征和基因特点差异,Kaplan-Meier分析的log-lank检验不同转移器官数和不同转移部位对预后的影响.结果:1593例临床分期为Ⅳ期非小细胞肺癌患者中,常见的转移器官是骨,肺,胸膜,脑,肝,肾上腺,纵膈外淋巴结,心包,及部分其他少见的转移器官.在不同器官转移组间,性别、吸烟状态、PS、体重下降、病理和EGFR突变状态均有统计学差异.在不同的器官转移中,EGFR敏感突变在有双肺、胸膜、脑和骨转移的患者中发生突变的风险较高,而在有肝转移和有少见器官转移组中发生突变的风险较低.总体患者的中位生存期是14.4月,1个、2个和≥3个器官转移组的患者中位生存期分别是17.1月,13.6月和8.5月,转移器官数越多,预后越差(P＜0.001).在单个器官转移的患者中,心包(21.9月),胸膜(21.2月),双肺(19.6月),脑(17.4月)预后较好,肝(8.9月)和其他少见器官转移(5.4月)预后较差.结论:非小细胞肺癌不同器官转移部位临床病理学和基因特点存在一定差异.肿瘤转移的负荷越大,预后越差.单个器官转移的患者预后不一,双肺、胸膜、心包、脑转移预后较好,肝、少见器官转移预后较差.

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