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血浆置换与血液透析串联治疗血栓性血小板减少性紫癜及溶血尿毒综合征

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目的：探讨血浆置换与血液透析串联治疗血栓性血小板减少性紫癜及溶血尿毒综合征的临床疗效。方法：用股静脉双腔导管为血管通道，采用膜分离法血浆置换，使用0. 5m2血浆分离器做一次分离，将血浆分离器置于血液透析器前并与透析器串联，用等量冰冻新鲜血浆(FFP)为置换液，在血浆分离器与透析器之间的连接管侧枝输入，每次置换量按每公斤体重40～60ml计算。置换速度为每公斤体重lOml/hr，首先每天一次，连续三次后改为隔日一次，五次为一疗程，观察患者临床表现及血小板计数，如果病情有反复迹象则行第二疗程PE+HD，不用抗组织胺药物。串联血液透析时，采用碳酸氢盐透析液，透析液钙离子浓度2.lmmol/L。此外，在必要时进行单独血液透析治疗。每月复查一次，了解临床表现，查血常规、尿常规及肾功能。结果：4患者共进行PE+HD治疗18人次，其中仅有2人次(11%)治疗过程中发生荨麻疹，其它在治疗过程中及治疗后均未发生构橼酸中毒、其它血清反应、低血压及低钙表现等其他不良反应，经药物治疗(未做血浆置换治疗)均无好转。结论：TTP及HUS患者应尽早接受血浆置换，PE+HD在同样有效的情况下可以减少副作用的发生。

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来源
《第三届全国重型肝病及人工肝血液净化学术年会》|2007年|639-642|共4页
会议地点洛阳
作者
赵战云; 颜炳丽; 张瑞芹; 汤善芳;
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作者单位

中华医学会;

全国重型肝病及人工肝血液净化公关协作组;

中国肝炎防治基金会;

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会议组织
正文语种
原文格式 PDF
中图分类肾疾病;
关键词
血栓性血小板减少性紫癜; 溶血尿毒综合征; 血浆置换; 血液透析; 临床疗效;

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