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CKD代谢性酸中毒的发病机制

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代谢性酸中毒是CKD病人经常遇到的问题,特别是肾功能受到损害的情况下.当肾小球滤过率下降到正常的20-25％,大部分将发生代谢性酸中毒.酸中毒不仅加快CKD进展,而且是造成CKD患者死亡的一个独立危险因素.因此,正确认识酸中毒并积极纠正非常重要.正常体内的酸碱平衡主要是靠肺部呼出挥发性酸和肾脏处理非挥发性酸来维持.非挥发性酸主要来源于饮食蛋白质的摄入,特别是含硫氨基酸中的蛋氨酸和胱氨酸代谢所产生的硫酸.正常人平均每天非挥发性酸的产生量约1毫当量/公斤体重.肾脏排酸的方式是氢离子,以可滴定酸和氨的方式完成.CKD代谢性酸中毒的产生机制肾单位减少后和碳酸氢根吸收和产生减少，氨生成或转运调节障碍等有关。另外，有一部分CKD直接由肾小管间质疾病而造成，包括遗传性的肾小管疾病，在这种情况下，代谢性酸中毒可能是这类疾病的主要表现之一。

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来源
《中华医学会肾脏病学分会2013年学术年会》|2013年|92|共1页
会议地点福州
作者
郑丰;
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作者单位

中华医学会;

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会议组织
正文语种
原文格式 PDF
中图分类 R692.02;
关键词
慢性肾脏病; 代谢性酸中毒; 发病机制; 肾小管; 酸碱平衡;

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