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首页> 中文会议>中华医学会急诊医学分会第十六次全国急诊医学学术年会 >开放性手外伤的急诊治疗体会

开放性手外伤的急诊治疗体会

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目的：研究开放性手外伤的急诊治疗，并对疗效进行评价。方法：选择2012年1月～2013年1月急诊治疗的手外伤病例，本组272例患者中,男性194例,女性78例,年龄1～67岁,平均(32.6±13.7)岁.挫裂伤127例,切割伤83例.毁损伤35,离断伤23例,烧伤及其他损伤4例.合并骨关节、肌腱损伤115例.发病到就诊最短30分钟,最长7小时.急诊处理首先应查看病人的伤情,明确有无血管损伤及是否伴有骨关节、肌腱、神经损伤.对怀疑有骨关节损伤者须行拍片检查.在明确伤情的基础上再进行外科处理，早期彻底清创防止伤口感染，最大限度地保留手的功能.结果：272例患者中,7例伤口感染,经换药后愈合;5例伤口皮缘坏死,1例再植手指未成活,需二次手术;其余患者均一期愈合.结论：在急诊中应注意：1.骨、关节的处理，尽量保留骨碎片，仅去除完全游离的小骨片，复位后用克氏针交叉固定。长斜形骨折也可用加压螺丝钉，不作通过邻近关节的髓内固定。缝合开放的关节囊；2.修复肌键、神经；3.一侧指动脉或指总动脉损伤，对手指循环影响不大，可不修复。两侧指动脉全断，常造成手指供血不足，则需修复。

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