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首页> 中文会议>中华医学会急诊医学分会第十六次全国急诊医学学术年会 >主动脉夹层累及多个器官1例

主动脉夹层累及多个器官1例

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目的：文章主要介绍主动脉夹层累及多个器官的病例1例。患者男性,56岁,因剧烈腹痛伴呕吐4小时余于2011年9月21日17时转入本院.本次起病无排气排便.既往3年前有肠梗阻史.方法：入院拟诊腹痛查因：1.急性肠梗阻；2.急性腹膜炎；3.主动脉夹层；4.急性冠脉综合症；给于上氧，心电监护，输液，美托洛尔25mg含服降低心肌收缩力等。复查心电图:缺血性ST改变。化验血常规:正常。心肌酶谱、血清电解质4项、血气分析、血淀粉酶:正常。胸腹部增强CT:I型主动脉夹层(假腔形成达骼动脉);心包积液。建议心脏彩超;双侧肾周积液。主动脉夹层诊断明确后，即给予哌替定止痛，再次口服美托洛尔25mg，补液维持血压等。结果：经过专科会诊后于19时30分转上级医院治疗。结论：本例患者以腹痛呕吐为首发症状，往往误导接诊医生满足于肠梗阻的诊断导致医疗危机。其次，本例患者合并心包积液、肾周积液和肠梗阻，应是主动脉夹层发展加重所致，说明主动脉夹层早期诊断、早期治疗的极端重要性。

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