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首页> 中文会议>中华医学会急诊医学分会第十六次全国急诊医学学术年会 >2012心肌梗死全球统一定义解读

2012心肌梗死全球统一定义解读

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文章主要介绍了心肌梗死的全球统一定义，以下为心肌梗死的统一标准：1.检测到心肌标志物(尤其是肌钙蛋白［cTn］)升高和/或下降，至少有一次超出正常参考值上限(URL)的第99%百分位值，并且至少伴有下列一项证据:1，心肌缺血的症状；2，新发的或推测新发的显著ST-T改变或新出现的左束支传导阻滞(LBBB)；3，心电图出现病理性Q波；4,影像学检查发现新发的心肌丢失或新发的节段性室壁运动异常；5，冠脉造影或尸检发现冠脉内存在新鲜血栓。2.心源性死亡，伴有心肌缺血的症状，并伴有推定为新发的心肌缺血ECG改变或新出现的LBBB，但死亡之前未能获取血液标本或血液中心肌标志物尚未开始升高；3.经皮冠脉介入治疗(PCI)相关MI定义为:基线cTn值正常(≤99%URL)的患者，PCI术后升高超过99%URL的5倍;若基线水平升高且保持稳定或处于下降期，则术后cTn较基线值升高＞20%。此外，尚需具备以下任何一项:1.心肌缺血的症状；2.新发现的心肌缺血ECG改变；3.血管造影结果与PCI并发症相吻合；4.影像学检查显示新发的心肌丢失或新发的节段性室壁运动异常。4.在心肌缺血时冠脉造影或尸检发现支架血栓形成，并伴有心肌标志物升高和/或下降，至少有一次数值超过99%URL，即可界定为支架内血栓相关性MI。5.冠脉搭桥(CABG)相关性MI定义为:基线cTn值正常(≥99% URL)的患者，手术后心肌标志物超过99%URL的10倍。此外，尚需有以下任何一项表现:1.新出现的病理性Q波或新出现的LBBB；2.冠脉造影发现新的桥血管或自身冠脉闭塞；3.影像学检查显示新出现的心肌丢失或新发的节段性室壁运动异常。

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