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首页> 中文会议>中华医学会急诊医学分会第十六次全国急诊医学学术年会 >参附注射液对心肺复苏大鼠心肌κ阿片受体的影响

参附注射液对心肺复苏大鼠心肌κ阿片受体的影响

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目的：观察心脏骤停复苏后心功能和心肌κ阿片受体(κ-OR)表达的变化及参附注射液对其影响,探讨参附注射液保护复苏后心功能的新机制.方法：实验在第二军医大学附属长征医院急救医学实验室完成.健康雄性SD大鼠,购自第二军医大学实验动物中心,随机分为健康对照组(BL)、参附注射液组(SF)和对照组(CON).所有大鼠均气管插管,经颈动脉左心室插管和股动脉插管监测血流动力学参数,经股静脉置管建立给药通道.采用气管夹闭窒息法制作心脏骤停动物模型.BL组不复制模型,SF组和CON组窒息5min后予心肺复苏(CPR).SF组CPR同时静脉泵注参附注射液20ml/kg(60ml/h),CON组泵注等量生理盐水.动态记录HR, MAP,dP/dt40,LVEDP和-dP/dtmax等血流动力学参数。拟定复苏后0.5h,2h,4h,6h和24h五个时间点随机处死大鼠并取心肌组织备检，每个时间点均取满6只。RT-PCR法测定心肌κ-OR mRNA表达,Western blot法测定心肌κ-OR的蛋白含量。结果：CON和SF两组间复苏成功率、窒息至心跳停搏时间(Tc)、窒息至呼吸停止时间(Tb)、开始心肺复苏至恢复自主循环时间(Tr)比较，差异无统计学意义(P>0.05); CON组与SF组复苏后24h生存率比较，差异无统计学意义(X2=1.25，P=0.264)。血流动力学参数比较，BL组始终保持在基线水平，SF组复苏后五个时间点上HR,MAP,dP/dt40及-dP/dtmax均显著优于CON组(P<0.01)，且6h后除-dP/dtmax始终低于BL组(P<0.01)外，SF组HR,MAP与BL组无统计学差异(P>0.05)。复苏大鼠心肌中κ-OR mRNA表达水平和κ-OR蛋白含量均呈先升后降曲线，均以复苏后2h表达量最高，而BL组两者水平均显著低于CON组和SF组(P<0.05）;与SF组比较，CON组心肌中K-ORm RNA和K-OR蛋白含量显著升高(P<0.05）；结论:CA-CPR对心肌κ-OR mRNA表达水平及κ-OR蛋白含量均有明显影响，参附注射液可以改善复苏后血流动力学参数，对复苏后心肌具有保护作用。下调复苏后心肌K-OR的表达水平，或是参附注射液参与心肌保护的新机制。

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