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胎儿颈部肿块的多学科联合诊治模式探讨(附4例病例报道)

摘要

目的:通过建立包括子宫外产时处理(EXIT)技术的多学科联合诊治模式提高胎儿颈部肿块胎儿的成活率和生存质量。方法:4例产前诊断胎儿颈部肿块的胎儿采用了MDT的模式(包括孕期定期监测,产时实施子宫外产时处理(EXIT)技术,新生儿再次评估和手术治疗等).结果:4例患儿初次诊断孕龄为29.4周(24-34周),颈部肿块最大为6.2*5.8*6.8cm,最小为3*2* 1cn.2例提示有气管移位并存在羊水过多,2例有气管压迫但羊水量正常.4例病例均在37周后行EXIT手术,手术顺利.3例患儿出生后依赖机械通气,增强CT提示气管明显受压或移位,在出生后6-8天接受了手术治疗,1例未接受手术.术后诊断肠源性囊肿1例、淋巴管瘤2例和梨状窝瘘1例.4例患儿随访至今预后均良好.结论:胎儿颈部肿块的处理是穿贯整个围产期的、多学科联合的诊治过程。建立一个多学科联合诊治的团队和模式十分必要。

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