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30例育龄期妇女功能性子宫出血分析

摘要

目的:分析生育年龄妇女功能性子宫出血的病因,诊断以及治疗方法。方法:总结2000年1月至2005年1月齐齐哈尔市协育友好医院收治的30例25 ~ 39岁生育年龄妇女功能性子宫出血病例,其中无排卵型15例,子宫内膜病理结果为单纯性增生及复杂性增生,单纯型增生13例,行孕激素月经周期后半期治疗,复杂性增生2例,行孕激素全月经周期治疗,3月后重复诊刮.排卵型15例,子宫内膜病理结果为黄体功能不全表现,行孕激素补充治疗,并在止血、调整月经周期基础上,加促排卵治疗.结果:内膜单纯型增生13例中1例经治疗半年后怀孕;5例经治疗3月后测BBT双相基础体温,未加促排卵药,5例随访半年月经规律,2例失访。内膜复杂型增生2例,经治疗3月后再次诊刮,内膜均转为分泌期改变,随访半年1例月经规律,1例再次功血,行子宫全切除术。黄体功能不全15例,经治疗7例月经正常,1例怀孕至足月分娩;7例月经规律2 -3月后病情反复,经加促排卵药物治疗随访半年,3例月经正常,2例月经期仍延长,但经量有所减少,2例病情无好转。治疗有效率:单纯型增生84. 12%,复杂型增生50%,黄体功能不全86. 67 %。结论:生育年龄妇女的月经失调分为排卵型月经失调及不排卵型月经失调,排卵型月经失调行孕激素月经后半周期的补充治疗,无排卵型月经失调中单纯型增生以孕激素止血、月经后半周期的补充治疗,必要时加促排卵治疗,复杂性增生以全月经周期孕激素治疗均可收到满意效果。

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