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解放军医药杂志

解放军医药杂志

2012年《解放军医药杂志》入选中国科技核心期刊（中国科技论文统计源期刊）。为适应军队医学期刊发展的需要，经国家新闻出版署批准,《华北国防医药》于2011年第一期始更名为《解放军医药杂志》。2012年期刊由双月刊改为月刊，向国内外公开发行。本刊在保持原有学术特色的基础上，结合卫生工作视点和重点进行编辑策划和栏目调整，设有专家论坛、基础研究、临床研究、综述、预防医学、临床经验、药学与临床、检验与临床、病理与临床、影像医学、医院管理、信息管理与应用、护理园地、医学心理学、病例报告等栏目，适合各级各类医务人员投稿和阅读。
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  • 发文量：6530
  • 被引量：19946
  • H指数：0
  • 开始收录时间：-
  • CNKI综合因子：-
  • 维普期刊影响因子： 3.51
  • 万方期刊影响因子：-
  • 创刊时间：-
  • 国内刊号/CN：13-1406/R
    国际刊号/ISSN：2095-140X
  • 发行周期：月刊
    邮发代号：18-232
  • 主管单位：北京军区联勤部卫生部
    主办单位：解放军白求恩国际和平医院
解放军医药杂志-联系信息
  • 主编：赵会懂
  • 电话：0311-87978524
  • 邮箱：jfjyyzz@126.com
  • 地址：河北省石家庄市中山西路398号
  • 邮编：050082
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解放军医药杂志 >2022年第10期

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共4384条结果
  • 摘要：目的分析合并心功能不全的原发性高血压患者血清脑利钠肽(BNP)、同型半脱氨酸(Hcy)和炎性因子的表达及心功能不全发生的影响因素。方法将我院2015年1月—2017年1月收治的原发性高血压患者120例,分为A组(心功能正常者)和B组(合并心功能不全者),另取同期健康体检者为C组。每组60例。比较3组血清BNP、Hcy和炎性因子的表达水平和B组不同心功能分级血清BNP、Hcy和炎性因子水平,分析影响心功能不全发生的独立危险因素。结果C组血清BNP、Hcy和炎性因子表达水平显著低于A组和B组,且B组显著高于A组(P400μg/ml、Hcy>14μmol/L、IL-8>70pg/ml、TNF-α>1.5ng/L是影响原发性高血压合并心功能不全发生的独立危险因素(P<0.05)。结论心功能不全合并原发性高血压患者血清BNP、Hcy和炎性因子表达较正常人高,且随心功能分级提升其水平相应提高,原发性高血压合并心功能不全与吸烟史、高血脂、血清肌酐较高、BNP、Hcy和炎性因子水平较高有关。
  • 摘要：目的研究肠内和肠外两种不同营养方式对重症肺炎患者的预后价值分析。方法选取我院2016年3月—2017年12月我院收治的重症肺炎患者62例,按不同营养补充方式分为对照组与观察组,每组31例,对照组给予胃肠外营养,观察组给予肠内营养。比较2组免疫功能、营养状况、有创机械通气时间和并发症情况。结果2组治疗后血红蛋白(HGB)、清蛋白(ALB)、前血清蛋白(PAB)值均较治疗前增高,且观察组高于对照组(P0.05)。结论早期肠内营养较肠外营养更能有效地对重症肺炎患者进行营养补充,提高其免疫功能,缩短有创机械通气时间,有效维持患者各组织器官功能。
  • 摘要：目的研究神经根型颈椎病使用综合康复训练治疗效果及预后影响因素分析。方法回顾性分析2013年3月—2016年3月我院收治的80例神经根型颈椎病患者的临床资料,均实施综合康复训练治疗,并随访调查2年。观察治疗结束后效果及2年内复发情况,并对影响预后的相关因素进行分析。结果本组的治疗有效率为87.50%,随访2年累计复发率为38.75%(31例)。高枕睡眠、长期伏案工作、体育锻炼次数较少为影响神经根型颈椎病预后的独立危险因素(P<0.05)。结论神经根型颈椎病使用综合康复训练疗效较好,其中高枕睡眠、长期伏案工作、体育锻炼次数较少均为疾病复发独立危险因素,故在后续康复中应针对性防止各项危险因素,改善患者预后。
  • 摘要：目的研究骨水泥分布对单节段骨质疏松性胸腰椎椎体骨折并行椎体成形手术的影响。方法选取2013月7月—2016年12月因单节段骨质疏松性胸腰椎骨折在我院接受椎体成形术的患者为研究对象,评估骨水泥分布指数及骨水泥弥散情况、椎体影像学参数及功能参数、血清骨代谢指标。结果手术前不同骨水泥分布指数患者的Cobb角度、椎体前缘压缩率、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、疼痛视觉模拟(VAS)评分、血清β-CTX和PINP含量比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,不同骨水泥分布指数骨水泥患者的分Cobb角度、椎体前缘压缩率、ODI评分、VAS评分均低于治疗前,且Ⅳ~Ⅴ级患者低于Ⅰ~Ⅲ级患者(P<0.05)。不同程度骨水泥弥散患者的Cobb角度、椎体前缘压缩率、ODI评分、VAS评分均较治疗前降低,且骨髓弥散程度充分者的上述指标明显低于骨水泥弥散不充分患者(P<0.05);不同骨水泥分布指数和不同程度骨水泥弥散程度患者的血清PINP含量高于手术前、β-CTX含量低于手术前(P<0.05)。骨水泥分布指数Ⅳ~Ⅴ级患者的血清PINP含量高于Ⅰ~Ⅲ级患者,β-CTX含量低于骨水泥分布指数Ⅰ~Ⅲ级患者(P<0.05);骨水泥充分弥散患者的血清PINP含量高于弥散不充分患者、β-CTX含量低于弥散不充分患者(P<0.05)。结论骨水泥分布指数降低、弥散程度不足会影响单节段骨质疏松性胸腰椎椎体骨折并行椎体成形手术的效果。
  • 摘要：目的研究高通量血液透析和血液透析滤过对慢性肾功能衰竭(CRF)患者临床疗效、肾功能及毒素清除率的影响。方法选取2017年4月—2018年5月我院收治疗的慢性肾功能衰竭患者96例,根据不同的治疗方式分为对照组与观察组,每组48例。对照组给予常规血液透析,观察组给予高通量血液透析。观察并记录2组治疗前后肾功能指标情况、毒素清除率、临床疗效和不良反应发生情况。结果观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。2组治疗后胱抑素C、血尿素氮、血肌苷水平均较治疗前降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。2组治疗后血钾、血磷、甲状腺激素(PTH)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组;血钾、血磷、PTH清除率高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。2组治疗后血β2微球蛋白(β2-MG)水平低于治疗前,且观察组高于对照组,观察组β2-MG清除率低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论HFDF对大部分有毒物质的清除率显著高于HDF,通过降低血液中有毒物质的积累,以此改善患者各临床症状,提高其肾功能水平,且具有更高安全性。
  • 摘要：目的评估肥胖妇女行腹腔镜全子宫切除术围手术期的安全性。方法回顾分析我院妇产科2011年1月—2014年12月行腹腔镜子宫全切除术506例患者的临床资料,根据患者的体重指数(BMI)将其分为肥胖组244例和正常体重组262例,比较2组的手术的成功率和并发症发生率。结果肥胖组手术时间、术中出血量均高于正常体重组(P120min、出血量>500ml是肥胖患者腹腔镜子宫全切除术中转开腹的危险因素(P0.05)。结论肥胖患者腹腔镜子宫全切除术使手术时间延长和出血量增加,当BMI≥30kg/m2时中转开腹风险明显升高,术前手术方式选择应慎重。术前认真评估和术中规范操作可减少术中及术后并发症。
  • 摘要：目的探讨血清N端脑钠肽前体(NT-proBNP)和心肌肌钙蛋白I(cTnⅠ)对急性脑梗死并发脑心综合征的预测价值。方法选取2014年11月—2018年11月本院收治的急性脑梗死患者157例为研究对象。按住院后7d内是否发生脑心综合征分为脑心综合征组和无脑心综合征组,根据测得血清NT-proBNP、cTnⅠ水平的四分位水平分为第1四分位组(Q1组)、第2四分位组(Q2组)、第3四分位组(Q3组)、第4四分位组(Q4组)。比较脑心综合征组和无脑心综合征组血清NT-proBNP、cTnⅠ水平,比较血清NT-proBNP、cTnⅠ四分位水平组间脑心综合征发生率,分析血清NT-proBNP和cTnⅠ水平预测急性脑梗死并发脑心综合征效能和血清NT-proBNP、cTnⅠ水平与脑心综合征发生的关系。结果脑心综合征组年龄、血肌酐、NT-proBNP、cTnⅠ、肌酸磷酸激酶同工酶及左室射血分数(LVEF)与无脑心综合征组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。NT-proBNP和cTnⅠ四分位分组之间比较,脑心综合征发生率差异均有统计学意义(P<0.05)。血清NT-proBNP和cTnⅠ水平预测急性脑梗死并发脑心综合征诊断价值较高;LVEF、NT-proBNP和cTnⅠ是急性脑梗死并发脑心综合征的影响因素。结论血清NT-pro-BNP、cTnⅠ对急性脑梗死并发脑心综合征具有一定预测价值,需引起临床重视。
  • 摘要：目的探讨多发性硬化(MS)的临床特征及生活自理能力的影响因素。方法回顾性分析我院2016年10月—2018年10月收治MS患者168例的临床资料。按不同性别分为男性组70例和女性组98例,分析MS患者的临床特征估、生活自理能力和影响其自理能力的危险因素。结果168例MS患者以无明显诱因发病为主,发病形式多为慢性起病,疾病分型以复发缓解型为主,首发症状以肢体无力为主。MS患者神经损伤以感觉障碍、运动系统损害、视神经损害为主;男性组其他神经损害发生率高于女性组(P<0.05)。男性组无残疾率显著高于女性组,轻度残疾、重度残疾、总残疾率均低于女性(P<0.05)。自理能力良好者与自理能力损害者的病程、疾病分型、发作次数、首发肢体无力发生率、首发感觉障碍发生率比较均有统计学意义(P<0.05);病程、发作次数、首发症状肢体无力是影响MS患者生活自理能力的独立危险因素(P<0.05)。结论MS患者首发症状以肢体无力为主,以感觉障碍、运动系统损害、视神经损害为主,病程、发作次数、首发症状肢体无力是影响MS患者生活自理能力的独立危险因素。
  • 摘要：目的观察偏头痛伴发焦虑、抑郁和睡眠障碍的发生情况及其对残疾程度的影响。方法选择2016年6月—2018年6月我院收治的偏头痛患者78例为观察组,同期60例健康体检者作对照组。所有纳入者采均用焦虑自评量表、抑郁自评量表评估是否合并精神障碍;MIDAS评分评估偏头痛患者的残疾程度和头痛影响测验(HIT-6)。结果观察组焦虑、抑郁与睡眠障碍发生率均高于对照组,匹兹堡睡眠量表各评分均高于对照组(P<0.05)。偏头痛伴焦虑、抑郁、睡眠障碍者的MIDAS评分和HIT-6评分均高于不伴焦虑、抑郁及睡眠障碍者(P<0.05)。结论偏头痛易患焦虑、抑郁和睡眠障碍,临床应采取综合治疗。
  • 摘要：目的 分析利伐沙班与低分子肝素对复杂骨盆髋臼骨折术后下肢深静脉血栓(DVT)的预防效果。方法 选取2015年1月—2018年4月收治的复杂骨盆髋臼骨折126例,按用药方法分为低分子肝素组和利伐沙班组,每组63例。观察2组DVT发生情况、血小板(PLT)计数、血红蛋白(Hb)水平、血液流变学、凝血功能变化,并观察不良反应发生情况。结果 2组DVT发生率比较差异无统计学意义( P >0.05)。2组手术前后PLT计数和Hb水平、血液流变学、凝血功能的组内和组间比较差异无统计学意义( P >0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义( P >0.05)。结论 利伐沙班与低分子肝素在预防复杂骨盆髋臼骨折术后DVT方面均有良好效果,安全性均较高,且利伐沙班为口服用药,依从性较高。
  • 摘要：目的 观察氨甲环酸在老年膝骨关节炎全膝关节置换术中的应用效果。方法 选择2015年2月—2018年12月收治的拟行全膝关节置换术的膝骨关节炎患者110例,根据是否使用氨甲环酸分为观察组和对照组,每组55例。观察组给予氨甲环酸,对照组给予等体积生理盐水。观察2组显性出血量、隐性出血量、总失血量;记录术后1 d引流量及血红蛋白变化情况;对2组术前及术后8周膝关节美国特种外科医院(HSS)评分进行比较;记录2组术后输血率和下肢静脉血栓形成发生率,并比较不良反应发生情况。结果 观察组显性出血量、隐性出血量、总失血量、引流量、血红蛋白下降和输血率均低于对照组( P 0.05)。结论 氨甲环酸用于老年全膝关节置换术可有效减少失血量和输血率,且不增加深静脉血栓形成发生率,安全性较高。
  • 摘要：目的 探讨孟鲁司特钠联合维生素A治疗反复呼吸道感染患儿临床疗效及免疫调节作用。方法 对2014年1月—2016年6月收治的反复呼吸道感染患儿126例的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方式分为观察组和对照组,每组63例。对照组给予维生素A治疗,观察组在对照组基础上给予孟鲁司特钠治疗。比较2组临床疗效、不良反应发生情况、血清维生素A水平及正常率,观察2组治疗前后年呼吸道感染次数及IgA、IgM、IgG、CD4+、CD3+、CD4+/CD8+水平。结果 观察组总有效率高于对照组(P0.05)。结论 孟鲁司特钠联合维生素A治疗反复呼吸道感染患儿临床疗效显著,可有效减少年呼吸道感染次数,提高维生素A水平及免疫功能,且安全可靠。
  • 摘要：目的 分析可溶性细胞黏附分子-1(sICAM-1)和血小板膜暴露纤维蛋白原受体(PAC-1)在慢性心力衰竭(CHF)患者中的表达及与心功能的相关性。方法 选取2016年7月—2017年7月收治的CHF患者92例,根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级分为心功能Ⅱ级组32例、Ⅲ级组34例和Ⅳ级组26例,另选取同期健康体检者41例作为健康对照组,比较4组sICAM-1、血小板PAC-1和脑钠肽(BNP)表达水平,分析NYHA心功能分级与sICAM-1、血小板PAC-1及BNP表达水平的相关性。结果 不同心功能分级CHF患者sICAM-1、血小板PAC-1和BNP水平高于健康对照组,且随着心功能分级的增高,sICAM-1和BNP水平呈不断上升趋势(P0.05)。sICAM-1、血小板PAC-1和BNP水平与NYHA心功能分级呈正相关(P<0.01)。结论 CHF患者sICAM-1、血小板PAC-1和BNP水平较高,与NYHA心功能分级呈正相关。
  • 摘要：目的探讨Sam68蛋白在晚期伴转移性宫颈癌患者中的表达水平及与其远期预后的相关性。方法选取2008年5月—2014年12月我院收治宫颈癌患者144例为研究对象,取晚期伴转移性宫颈癌患者的病理组织84例为A组、早期宫颈癌病理组织60例为B组,癌旁正常的宫颈组织84例为C组。记录Sam68蛋白在3组中的表达情况及其与晚期伴转移性宫颈癌患者预后的关系。结果 A组和B组癌组织中的Sam68蛋白阳性表达率均高于C组,且A组高于B组(P<0.05)。A组中Sam68蛋白阳性患者3年生存率低于Sam68蛋白阴性患者(P<0.05)。肿瘤分化程度越低、临床分期越高、淋巴结转移数目越多、治疗前血红蛋白过低、采用单纯放疗和Sam68蛋白阳性的晚期伴转移性宫颈癌患者3年生存率均显著降低(P<0.05)。临床分期Ⅳa期、治疗前血红蛋白过低、单纯放疗和Sam68蛋白阳性期均为影响晚期伴转移宫颈癌患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 Sam68蛋白在晚期伴转移宫颈癌患者癌组织中表达水平较高,且其表达阳性是导致该类患者远期生存率较低的独立危险因素,可作为评估远期预后的有效指标之一。
  • 摘要：目的 探讨结肠黑变病发生结肠息肉的相关因素以及与代谢综合征的相关性。方法 选择2010年8月—2018年9月住院行结肠镜检查确诊的270例结肠黑变病患者,收集患者一般资料,包括性别、年龄、蒽醌类用药史、黑变部位、黑变程度以及血脂、血糖及体重指数(BMI)指标等,分析结肠黑变病结肠息肉发生的相关危险因素。结果 年龄≥65岁、男性、全结肠型黑变病、BMI≥25kg/m2为结肠黑变病发生结肠息肉的独立危险因素(P<0.05)。结论 年龄≥65岁的腹型肥胖男性更易在结肠黑变病基础上合并结肠息肉,故在肠镜检查时应密切注意以上发生息肉的危险因素。
  • 摘要：目的探究补益气阴通络生津法治疗放射性口咽黏膜反应的临床效果。方法选取2016年5月—2018年7月于我院进行放疗的头颈部肿瘤患者80例,按用药方法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予漱口液,观察组在对照组基础上加用补益气阴通络生津法治疗。比较2组放射性口咽黏膜反应出现时间、损伤程度和疼痛级别。结果观察组口咽黏膜反应出现时间迟于对照组(P<0.05);观察组放疗后急性放射性口咽黏膜反应程度明显低于对照组(P<0.05)。观察组第3、6周视觉模拟评分(VAS)均低于对照组(P<0.05)。结论补益气阴通络生津法可延长口咽黏膜反应发生时间,减轻口咽黏膜反应程度,降低患者痛苦,有效改善口咽黏膜反应症状,为临床防治急性放射性口咽黏膜反应奠定了基础,可协助肿瘤患者顺利完成放疗过程。
  • 摘要：目的 分析无急诊手术指征的老年创伤患者受伤至手术的间隔时间与预后的关系。方法 选择2017年1月—2018年6月134例收治的因创伤入院但无急诊手术指征的老年(≥65岁)患者的临床资料,按照受伤至手术的间隔时间分为早期手术组(伤后7d内手术)71例和晚期手术组(伤后7d以后手术)63例。对比2组的一般资料、住院时间、ICU住院时间、并发症发生率和好转出院情况。结果 2组性别、年龄、致伤机制、基础疾病、创伤严重程度评分(ISS)、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但早期手术组总住院时间短于晚期手术组,并发症发生率低于晚期手术组(P<0.05,P<0.01)。早期手术组肺部感染和静脉血栓形成发生率低于晚期手术组(P<0.05,P<0.01)。结论 非急诊老年创伤重症患者伤后早期手术有助于减少肺部感染、静脉血栓形成,缩短总住院时间。
  • 摘要：目的探讨单硝酸异山梨酯联合丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛的临床价值。方法选取2015年5月—2018年1月于我院就诊的106例冠心病心绞痛患者为研究对象,按治疗方法不同分为对照组50例和观察组56例,对照组给予单硝酸异山梨酯治疗,观察组在对照组基础上联合丹参多酚酸盐治疗,治疗结束后比较2组疾病情况、药物用量、临床疗效、心电图检查结和不良反应。结果治疗后2组硝酸甘油用量、心绞痛发作次数和持续时间均较治疗前减少,且观察组减少程度显著优于对照组(P<0.05);观察组临床治疗总有效率和心电图总有效率高于对照组(P<0.05);2组均未出现不良反应。结论单硝酸异山梨酯联合丹参多酚酸盐治疗可进一步改善冠心病心绞痛患者临床症状和提高其临床有效率,且具有一定的安全性,值得作为临床上治疗冠心病心绞痛的适用方案之一。
  • 摘要：目的 分析腹腔镜胆囊切除术后发生胆管损伤的危险因素。方法 收集2014年5月—2018年7月800例胆囊结石患者的临床资料,对腹腔镜胆囊切除术后胆管损伤进行危险因素分析。结果 本组共36例(4.5%)发生胆管损伤。胆囊疾病分期为急性、胆囊三角解剖异常、医生缺乏手术经验、年龄≥40岁、合并积液性胆囊结石、胆囊壁厚度≥4mm、术前肝功能异常为腹腔镜胆囊切除术后胆管损伤的独立危险因素(P<0.05)。结论 胆囊疾病分期为急性、胆囊三角解剖异常、医生缺乏手术经验为腹腔镜胆囊切除术后胆管损伤的危险因素,故临床应避免这些因素的发生,从而降低腹腔镜胆囊切除术后胆管损伤的发生率,提升治疗效果及患者的生活质量。
  • 摘要：目的探究卡比多巴-左旋多巴控释片对帕金森病(PD)合并睡眠障碍患者精神行为症状、认知障碍及日常生活能力的影响。方法选取我院自2017年5月—2018年5月收治的PD合并睡眠障碍患者68例,按照治疗方法分为观察组和对照组,每组34例。对照组给予艾司唑仑片,观察组给予卡比多巴-左旋多巴控释片,比较2组治疗效果、帕金森病评定量表(UPDRS)、简易精神状态评价量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、Barthel指数(BI)、爱泼沃斯嗜睡(ESS)量表评分及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),记录治疗过程中不良反应发生率。结果观察组疗效总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后UPDRS、ESS、PSQI评分低于对照组,MMSE、MoCA评分、BI指数显著高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论对PD合并睡眠障碍患者应用卡比多巴-左旋多巴控释片治疗具有较好的治疗效果及较高安全性,可有效改善患者精神行为症状、认知障碍及睡眠障碍,提高日常生活能力。
  • 摘要：目的 分析多囊卵巢综合征患者早期自然流产发生情况及与其临床特征的相关性。方法 选取2014年1月—2017年12月收治的多囊卵巢综合征患者120例,根据是否出现早期自然流产分为早期自然流产组和未发生早期自然流产组。分析影响多囊卵巢综合征早期自然流产发生的危险因素。结果 120例多囊卵巢综合征患者中,发生早期自然流产67例(55.83%),未发生早期自然流产53例(44.17%)。家族史(母亲月经异常史)、体质量指数、平均月经周期、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)是影响多囊卵巢综合征患者早期自然流产发生的独立危险因素(P<0.01)。结论 多囊卵巢综合征患者早期自然流产发生率较高,与家族史、体质量指数、平均月经周期、FSH、LH、T水平相关。
  • 摘要：目的探讨不同剂量阿托伐他汀联合依达拉奉对急性脑梗死患者血液流变学及神经功能的影响。方法选取我院2015年5月—2018年5月收治124例急性脑梗死为研究对象,按照治疗方案分为A组36例,B组40例和C组48例。A组给予依达拉奉;B组在A组基础上给予阿托伐他汀20 mg/d;C组在A组基础上给予阿托伐他汀40 mg/d。治疗结束后比较3组临床疗效(神经功能和日常生活活动)、血液流变学和治疗不良反应发生情况。结果 3组治疗后血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原和红细胞刚性指数均较治疗前降低,且C组上述指标低于A组和B组(P0.05)。结论高剂量阿托伐他汀联合依达拉奉更有利改善急性脑梗死患者血液流变学和神经功能,临床疗效满意和安全性好,为保守治疗急性脑梗死的适用方案之一。
  • 摘要：目的 探讨血浆人胎盘催乳素(hPL)mRNA水平联合三维超声监测对瘢痕妊娠孕妇前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值。方法 对2017年1—12月收治的瘢痕子宫产妇300例临床资料进行回顾性分析,根据检查结果发现前置胎盘有66例,伴有胎盘植入16例。所有患者均给予三维超声监测联合血浆hPLmRNA水平检测,比较不同检测方式的诊断符合率。结果 合并胎盘植入组孕18~24周、30~32周血浆hPLmRNA水平高于无胎盘植入组(P<0.05)。三维超声联合血浆hPLmRNA水平检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率均高于三维超声或hPLmRNA单一方法检测(P<0.05)。结论 血浆hPLmRNA水平联合三维超声监测对瘢痕妊娠孕妇前置胎盘合并胎盘植入的诊断符合率更高。
  • 摘要：目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合反向添加疗法治疗对子宫内膜异位症手术患者的临床疗效、性激素水平和骨密度影响。方法将2017年6月—2018年12月于我院进行手术治疗的60例卵巢子宫内膜异位症手术患者作为研究对象,按治疗方法分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予GnRH-a治疗,观察组在对照组治疗基础上联合反向添加疗法进行治疗,比较2组的临床疗效、性激素水平和骨密度水平,记录并比较2组不良反应发生情况。结果观察组临床总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组潮热出汗发生率低于对照组(P<0.05)。结论 GnRH-a联合反向添加疗法可提高子宫内膜异位症患者的临床疗效和改善其性激素水平,安全性好,可作为子宫内膜异位症患者术后的首选辅助治疗方案之一。
  • 摘要：目的 探讨白介素-10(interleukin-10,IL-10)和可溶性白介素-2受体(solubleinterleukin-2receptor,SIL-2R)在咳嗽变异性哮喘患儿中的表达及临床意义。方法 选择2015年1月—2017年9月收治的咳嗽变异性哮喘患儿78例,分为发作期组31例及稳定期组47例,另选取同期健康体检儿童35例作为健康对照组,比较3组IL-10、SIL-2R及肺功能水平。分析IL-10、SIL-2R与肺功能的相关性。结果 发作期组SIL-2R水平高于稳定期组和健康对照组,IL-10水平及用力肺活量(FVC)、最大呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气量占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)水平低于稳定期组和健康对照组(P<0.05)。IL-10水平与FVC、PEF、FEV1/FVC呈正相关(r=0.731、0.693、0.738,P<0.001);SIL-2R水平与FVC、PEF、FEV1/FVC呈负相关(r=-0.758、-0.719、-0.637,P<0.001)。结论 IL-10表达水平随咳嗽变异性哮喘患儿病情进展而逐渐下降,SIL-2R逐渐升高;IL-10水平与肺功能呈正相关性,SIL-2R与肺功能呈负相关性,临床可通过检测IL-10和SIL-2R表达水平评估患者肺功能状态。
  • 摘要：目的探讨外用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子(rhGM-CSF)凝胶联合磺胺嘧啶银乳膏治疗小面积深Ⅱ度难愈创面的疗效及安全性。方法选取2016年1月—2017年12月我院收治的114例小面积深Ⅱ度难愈创面患者作为研究对象,按不同治疗方法分为对照组50例和观察组64例。对照组给予磺胺嘧啶银乳膏,观察组在对照组基础上联合rhGM-CSF凝胶外用,治疗结束后记录并比较2组创面情况、临床疗效和药物不良反应等情况。结果与治疗前比较,2组创面分泌物逐渐减少,创缘反应也逐渐减轻,且治疗后不同时间点观察组创面分泌物、创缘反应优于对照组(P0.05)。结论外用hGM-CSF凝胶联合磺胺嘧啶银乳膏可加快烧伤后患者小面积深Ⅱ度难愈创面的愈合,提高临床有效率,安全性可,值得作为临床上治疗小面积深Ⅱ度难愈创面患者治疗方案之一。
  • 摘要：目的探讨血清胱抑素C(CysC)、 N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与慢性心力衰竭患者疾病严重程度和预后的相关性。方法选取我院2016年1月—2017年11月收治的慢性心力衰竭患者78例为观察组,另选取同期健康体检者78例为对照组。比较不同心功能分级者CysC、NT-proBNP和心功能指标水平。根据观察组患者住院期间是否发生死亡,分为存活组和死亡组;影响慢性心力衰竭患者预后的相关因素采用Logistic回归分析。结果观察组不同心功能分级患者CysC、NT-proBNP、左心室身因分数LVEF和左心室舒张期内径LVEDd水平均高于对照组(P<0.05),且CysC、NT-proBNP、LVEDd随心功能分级的增高而上升,LVEF水平随心功能分级的增高而下降(P<0.05)。CysC(≥1.25 mg/L)、NT-ProBNP(≥3200 ng/L)、LVEF(<55%)、心功能分级(Ⅲ～Ⅳ级)是慢性心力衰竭患者预后的独立危险因素(P<0.01)。结论 CysC、NT-proBNP水平随慢性心力衰竭患者的疾病严重程度而升高,CysC、NT-proBNP水平高的慢性心力衰竭患者,预后较差。
  • 摘要：目的探讨颈动脉超声检查对糖尿病合并冠心病患者的应用价值。方法选择2016年10月—2017年10月我院收治的初诊冠心病患者181例,根据是否合并2型糖尿病分为观察组79例,对照组102例。对2组的血压、血脂、糖化血红蛋白、冠脉造影结果及颈动脉超声结果进行分析,观察Gensini积分与Crouse、CA积分和斑块个数的相关性。结果 2组血压、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组甘油三酯、糖化血红蛋白水平高于对照组(P<0.05)。观察组Gensini积分、3支病变、弥漫性病变发生率均高于对照组(P<0.05)。观察组CA积分、Crouse积分、斑块个数均高于对照组,(P<0.05)。Gensini积分与Crouse、CA积分和斑块个数呈正相关(r=0.25、0.36、0.27,P<0.01)。结论对于冠心病的高危人群,尤其是2型糖尿病患者,可通过颈动脉超声进行筛查,以达到早期诊断,早期控制疾病进展及提高治疗效率的目的。
  • 摘要：目的分析胆总管探查术中胆道镜注水加压法对末端胆管结石残留及复发的影响。方法选取2016年1月—2018年1月在我院行胆总管探查术的患者625例,按术中是否进行胆道镜注水加压分为观察组和对照组,每组325例。对照组采用腹腔镜常规探查,观察组采用腹腔镜治疗加压探查。比较2组一般手术情况、应激反应指标、并发症发生率及术后1年结石复发率。结果 2组手术时间、切口长度、术中出血量、肠鸣音恢复时间、腹腔引流时间、肛门排气时间、住院时长、治疗后应激反应指标和并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1年内结石复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论胆总管探查术中胆道镜注水加压法可有效显示末端胆管结石残留,降低术后复发率。
  • 摘要：目的探讨血浆氨基末端脑钠肽(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及超声心动图指标的相关性及对慢性心力衰竭(CHF)的诊断价值。方法选取2015年12月—2017年6月收治的CHF 120例为研究组,选取同期进行体检的健康者45例作为对照组,根据左心室射血分数(LVEF)水平分为LVEF正常组(LVEF≥50%) 54例和LVEF降低组(LVEF 0. 05),LVEF随心功能分级的增加而逐渐降低(P <0. 05)。LVEF降低组NT-proBNP和hs-CRP水平高于LVEF正常组(P <0. 05)。NT-proBNP和hs-CRP与LVEF均呈负相关(r=-0. 682、-0. 529,P <0. 01)。结论 NT-proBNP、hs-CRP水平、LVEF、E/A均可辅助诊断CHF,NT-proBNP和hs-CRP水平均与LVEF呈负相关,联合检测对CHF的早期诊断及治疗有重要意义。

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