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宫颈妊娠治疗的临床分析

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目的：分析宫颈妊娠不同治疗方法的有效性及安全性。方法：对北京友谊医院自2003年1月至2012年8月9例宫颈妊娠患者的临床资料进行回顾性分析.结果：2例患者因外院人流术中大出血转入该院,1例行宫颈创面缝合+ MTX治疗成功,1例行全子宫切除;4例患者行MTX胎囊局部注射+米非司酮,胎囊排出,未行清宫术,保守治疗成功,无一例发生大出血;1例患者行MTX局部注射+宫颈搔刮术,治疗成功;1例患者MTX胎囊局部注射后2个月血HCG降至正常,后发生阴道大出血,子宫动脉栓塞术后行宫颈搔刮术;1例患者因阴道大出血急诊行子宫动脉栓塞术+清宫术.结论：由于B超的早期诊断价值，宫颈妊娠的误诊率明显降低;保留生育功能的治疗方法是首选;MTX胎囊局部注射，药物用量少，全身副反应低，具有一定的疗效，但部分患者仍有出血风险，在患者的选择上尚无明确的适应症;子宫动脉栓塞术/子宫动脉MTX化疗栓塞是目前使用较多的微创手段，具有较高的疗效及安全性，但对患者的月经及生育功能的远期影响尚缺乏足够的临床资料;不同的治疗方法均有各自的优点及局限性，临床上可根据不同的情况，进行个体化、联合治疗，以达到最佳的治疗效果;不同治疗方法的选择目前尚无标准的临床指南和方案。

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