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剖宫产切口疤痕妊娠子宫动脉栓塞后两种不同处理方法的疗效比较:宫腹腔镜联合手术和刮宫术

摘要

目的:对宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产切口疤痕妊娠的临床价值进行探讨。方法:自2004年3月到2010年8月,从三个不同的临床中心收集患者58例,分成研究组(MTX动脉内注射+子宫动脉栓塞+宫腹腔镜联合手术)25例和对照组(MTX动脉内注射+子宫动脉栓塞+刮宫术)33例.对两组患者的一般情况、手术成功率,术中并发症(大量出血、子宫破裂)、手术时间、住院时间和术后恢复情况进行统计学分析。结果:研究组患者手术一次成功率100%,术中平均出血量78. 0 mL。对照组除1例因子宫穿孔行全子宫切除外,其余经单次或多次刮宫后获治,一次成功率仅82%(P=0.024),累计平均出血量258.5 mL (P=0.004),两方面均显著不如研究组。住院时间和血p- hCG恢复正常时间方面,研究组显著优于对照组。术后生活质量方面,研究组患者的下腹疼痛、术后阴道流血和月经恢复情况均显著优于对照组。结论:作为剖宫产切口疤痕妊娠双侧子宫动脉栓塞术后的一种后继治疗措施,宫腹腔镜联合手术的有效性、安全性和治疗彻底性均明显高于传统刮宫术,值得加以推广应用。

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