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影响胰腺癌患者术后长期生存的术前因素探讨

摘要

目的:胰腺癌术后1年疾病相关的死亡率高达30%-50%,本研究欲寻找潜在的术前因素,用于筛选术后可能长期生存的患者,避免对术后1年内死亡风险大的患者进行手术.方法:回顾性分析该院自2000年8月至2011年1月因胰腺导管细胞癌行胰腺癌切除术的患者106例.根据术后患者随访情况,将患者分成早期死亡组(early death,ED:生存期不超过1年)和长期生存组(long survivors,LS:生存期超过1年).用Cox回归分析寻找预测患者ED的术前因素。结果:106例手术患者中,围手术期死亡4例,排除在本研究外,剩余102例患者中,52例(51%)早期死亡,而50例(49%)为LS。通过多因素回归分析发现:术前症状大于150天(P=0.030)和病理学分级G3(P=0.004)是ED的独立预测因素。结论:症状持续时间及病理分级(通过内镜超声引导活检可以术前获得)可以用来判断术前不宜手术的患者,即使术前影像学检查认为可以手术。

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