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创伤性及非创伤性儿童肺出血14例临床分析

摘要

目的:探讨儿童肺出血,尤其是创伤性肺出血的临床表现、预后、机械通气策略与非创伤性肺出血的异同.方法:采用回顾性调查方法对2012年3月-2013年4月PICU收治的14例儿童肺出血进行对比分析(其中10例非创伤性,4例创伤性).结果:10例非创伤性肺出血原发疾病白血病居首位,其次有肺含铁血黄素沉积症、噬血细胞综合症、肾功能衰竭、肝功能衰竭.创伤组2例车祸伤,1例高处坠落伤,1例挤压伤.非创伤组血小板减少5例,凝血异常2例,创伤组血小板均正常,1例凝血异常.非创伤组经机械通气等综合治疗,非创伤性组8例死亡,死亡率80%,创伤性肺出血4例均治愈.创伤性肺出血组机械通气时间及参数均低于非创伤性组.4例行气管镜检查,2例为气管壁出血(创伤性).结论:非创伤性肺出血死亡率明显高于创伤性肺出血;创伤性肺出血机械通气策略不同于非创伤性.气管镜对于创伤性肺出血诊断价值较大.

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