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首页> 中文会议>中华医学会第十八次全国儿科学术会议 >维生素D和钙剂治疗营养性佝偻病疗效的Meta分析

维生素D和钙剂治疗营养性佝偻病疗效的Meta分析

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目的：采用Meta分析对联合补充钙剂、维生素D与单用钙剂或维生素D的疗效进行综合定量评价.方法：制定原始文献的纳入标准及检索策略,检索Cochrance Library、Pubmed、Web of science、Scirus、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库和万方数据库,检索时间均从建库至2013年3月.获得维生素D和钙剂治疗营养性佝偻病相关的RCT文献.采用国际Cochrance中心推荐的方法进行文献质量评价.选取血清25(OH)D、钙、ALP,作为主要测量指标,选取磷、PTH、白蛋白、影像评分作为次要测量指标.采用Review Manage5.0.2对纳入的RCT文献进行Meta分析,计量资料采用加权均数差(WMD)其95％Cl表示.结果：共检索到437篇文献,对符合纳入标准的3篇文献(n=218)进入Meta分析.文献偏倚评价结果显示,存在低度、中度、高度偏倚风险的文献各1篇.Meta分析结果显示①血清250HD上升程度:联合治疗组与维生素D组MD=-7.88(95％Cl:-12.24～-3.52);联合治疗组与钙剂组MD=-18.32(95％Cl:-22.61～-14.04);②血清钙上升程度:联合治疗组与维生素D组MD=-0.71(95％Cl:-0.91～-0.52);联合治疗组与钙剂组MD=-0.24(95％Cl:-0.580.10);③血清ALP下降程度:联合治疗组与维生素D组MD=109.99(95％Cl:20.40～199.58);联合治疗组与钙剂组MD=74.40(95％Cl:-12.05～160.85).④血清磷上升程度:联合治疗组与维生素D组MD=-0.65(95％Cl:-0.88～-0.42);影像学评分下降程度:联合治疗组与维生素D组MD=0.68(95％Cl:0.42～0.95).以上指标除联合治疗组与钙剂组对血清钙的上升程度、ALP下降程度差异无统计学意义外,其余差异均具有统计学意义.结论：长期联合维生素D+钙剂治疗佝偻病的疗效要优于单用维生素D、钙剂.但因纳入的文献较少,应当谨慎对待本结论,明确的结论有待大样本、多中心的RCT进一步论证.

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