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首页> 中文会议>中华医学会第十八次全国儿科学术会议 >系统性红斑狼疮合并妊娠子代早产儿42例临床分析

系统性红斑狼疮合并妊娠子代早产儿42例临床分析

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目的：探讨系统性红斑狼疮合并妊娠女性早产儿子代的临床特点.方法：对北京协和医院系统性红斑狼疮合并妊娠女性子代中早产儿的临床病例资料进行回顾性分析,包括新生儿的胎龄、出生体重及身长、有无窒息、胎膜早破、宫内窘迫,生后血常规、肝肾功能、心电图、抗ENA抗体、抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(抗ds-DNA),住院时间、住院期间并发症.新生儿母亲系统性红斑狼疮病程、是否合并狼疮肾炎、是否合并妊娠期高血压综合征、孕期狼疮活动情况及孕期用药等.统计学方法采用SPSS16.0统计学软件对研究数据进行统计学处理.分类资料以例数及百分比表示.组间率的比较采用x2检验,计量资料采用t检验.以P＜0.05为差异有统计学意义.结果：系统性红斑狼疮合并妊娠者共128例,共妊娠134次(双胎1例).其中胎死宫内7例,因高龄引产1例,足月分娩86例次,早产分娩42例次,比例为31.3％.其中确诊新生儿狼疮综合征4例,均为早产儿,占早产儿比例为9.5％,足月分娩新生儿中无新生儿狼疮综合征病例.早产儿中家属因个人原因放弃治疗3例,早产儿经抢救无效死亡1例.SLE合并妊娠产妇分娩早产儿共42例,女婴25例,男婴17例,男:女=1∶1.47,孕周为27周至36周+6,平均33+4周.其中39例详细记录出生体重,出生体重720克至3200克,平均体重2041.9克.38例详细记录出生身长,33厘米至49厘米,平均身长43.7厘米.所有早产儿除放弃治疗者外均转入北京协和医院儿科进行治疗.住院期间并发症最常见者为新生儿感染,15例,占35.7％,其中4例败血症.其次为小于胎龄儿及宫内窘迫,分别为28.6％和23.8％.新生儿呼吸窘迫综合征8例,发生率为19.0％.系统性红斑狼疮女性子代早产儿中先天性心脏病的比例也较高,共6例,占早产儿的14.3％.结论：孕期SLE活动可明显增加早产儿并发症的发生率,其中新生儿感染的发生率明显增高.

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