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等渗对比剂与低渗对比剂在冠心病介入治疗中对肾功能影响的研究

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目的：对比评估等渗与低渗对比剂在冠心病介入治疗中对肾功的影响.方法：409例患者分等渗对比剂组(195例)和低渗对比剂组(214例),留术前后24h、72h血尿标本,测血清肌酐、尿素氮、胱抑素C、尿酸、β2微球蛋白和尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白,观察两组患者用对比剂后急性肾损伤(CI-AKI)的情况.结果：1. 409例患者中，等渗对比剂组有心梗病史及CysC值较低渗对比剂组明显增高(P<0.05，P<0.01)，而性别、年龄、体重指数、吸烟指数、既往病史、伴发高血压、糖尿病、血脂异常、慢性肾功能不全及PCI术前剩余的各项肾功相关的血、尿指标均无统计学差异(P>0.05)。2.两组患者术中对比剂的用量、冠脉病变数、支架数、IABP应用等均无统计学差异(P>0.05)。3.PCI术后72h低渗对比剂组血清肌配及叩微球蛋白与术前相比均显著升高(P<0.05)，等渗对比剂组肾功相关指标的改变与术前相比则无显著增加(P>0.05)。低渗对比剂组术后24h尿叩微球蛋白较术前的升高具有统计学差异(P<0.05)。结论:1.低渗对比剂术后24h及72h均有部分指标显著升高，等渗对比剂所有肾功相关指标均无显著升高，表明低渗对比剂对肾脏功能的损害较等渗对比剂更严重。2.用低渗对比剂后，CI-AKI发生率显著高于等渗对比剂(P<0.01)。用低渗对比剂后血清肌配的改变量显著高于等渗对比剂组(P<0.05)。3.轻中度慢性肾功能不全者，在PCI术前、后加强水化治疗，将对比剂的用量降到最低。

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来源
《中华医学会第十五次全国心血管病学大会》|2013年|441-442|共2页
会议地点天津
作者
薛毅; 宋治远;
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作者单位

中华医学会;

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会议组织
正文语种
原文格式 PDF
中图分类心脏;
关键词
冠心病; 介入治疗; 肾功能; 等渗对比剂; 低渗对比剂;

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