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自闭症谱系儿童和青少年的焦虑障碍

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摘要

本文试图对自闭症谱系儿童和青少年的焦虑障碍从以下三个方面进行探讨:1、ASDs和不同类型焦虑障碍共病率的区别;2、ASDs和焦虑障碍在诊断和症状上的区分;3、ASDs和焦虑障碍是否有共同的神经生理基础.结果发现 ASDs青少年中有39.6％患有至少一种DSM-Ⅳ中的焦虑障碍,最常见的是恐怖症(29.8％),其次是OCD(17.4％)和社交焦虑障碍(16.6％).无论是否将焦虑的并发症状视为ASD的一部分,这些共病症状都会影响ASD患儿的功能损害并对相应的治疗和护理产生影响.进一步分析发现焦虑障碍亚型和ASDs的标准在诊断上是有重合的,特别是ASDs和强迫症,以及ASDs和社交焦虑障碍.然而,他们之间的症状模式是不同的,存在一定的区分因素.并且程度较轻的ASDs类型可能有更高的焦虑得分.如果焦虑症状不能从ASDs症状中分离,那么结果应该是相反的.焦虑障碍会显著干扰患儿的日常功能,特别是学校表现并对生活质量造成负面影响.有理由相信焦虑障碍会与ASDs相互作用并加重彼此的症状.这为对ASDs儿童青少年焦虑障碍的治疗提供了可能的理论基础.有研究发现,超过三分之一的焦虑障碍儿童,即使没有ASDs诊断,其童年早期在ASDs相关的三个方面中至少有一个方面的症状达到临床显著的阈值.这提示ASDs和焦虑障碍可能有着共同的神经生理基础,对焦虑的治疗是否会改善ASDs的症状有待进一步的研究.

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