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强化母乳喂养在NICU住院早产低出生体重儿的应用探索

摘要

本文通过前瞻性部分随机分组多中心对照研究,评价强化母乳喂养对NICU住院早产儿的短期体格生长和神经发育、内环境、住院时间的影响及临床安全性.2011年3月至2012年8月,包括重庆市、涪陵和万州妇幼保健院的三家妇幼保健院出生并入住NICU的早产低出生体重儿依据入选标准和排除标准纳入研究,根据不同奶方分为早产奶组(院内全部采用早产液态奶喂养)、母乳组(有母乳者全部采用母乳喂养,喂养量达总量90%以上,不能提供母乳者分入早产奶组)和强化母乳组(有母乳者院内全部采用强化母乳喂养,未到强化剂添加时间前均采用母乳喂养,不能提供母乳者分入早产奶组),比较三组早产低出生体重儿一般情况(胎龄、出生体重、入院日龄、性别、基础疾病、住院天数、恢复出生体重时间)和出院时EUGR发生率、体格生长发育指标(体重、身长、头围和上臂围)、喂养不耐受和感染发生率,以及血生化(白蛋白、尿素氮)等指标.结果显示强化母乳喂养可在有效控制感染和喂养不耐受发生率的前提下优化早产儿院内体重增长速率,在有效性和安全性方面平衡了母乳和早产儿配方奶之优缺点。

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