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首页> 中文会议>中华医学会第十八次全国儿科学术会议 >肾组织少量IgM沉积的儿童肾病综合征临床特点

肾组织少量IgM沉积的儿童肾病综合征临床特点

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目的:研究临床诊断为原发性肾病综合征、病理光镜下改变为微小病变、免疫荧光染色肾组织少量IgM(+)沉积患儿的临床特点.方法:以湖南省儿童医院肾内科2005年6月至2012年6月临床诊断为原发性肾病综合征、病理光镜下改变为微小病变、肾组织免疫荧光染色少量IgM(+)沉积的患儿为研究对象,以免疫复合物阴性的微小病变型肾病综合征为对照组,随访时间1年～7年,分析患儿的临床特点.结果:①IgM(+)组81例，年龄(4.26±2.95)岁，男/女为2.24;对照组106例，年龄(4.30±2.81)岁，男/女4.05;两组患儿间的发病年龄无显著性差异，但是性别构成比有显著差异。②IgM(+)组、对照组患儿血清IgM的浓度分别为2.02±0.71,1.75±0.66。但是两组患儿间的血清白蛋白、血胆固醇、血清IgG、血清IgA, 24h尿蛋白量、血清肌醉水平无显著性差异。③IgM(+)组、对照组患儿糖皮质激素耐药率分别为23.46%,11.3%，两组间比较差异显著。④IgM(+)组、对照组患儿复发的次数分别为3.01±0.23和2.84±0.56。⑤IgM(+)组、对照组患儿频繁复发率分别为45.68%及16.03%，两组比较差异显著。结论:①肾组织少量IgM(+)沉积的肾病综合征患儿激素耐药率、复发次数及频繁复发率较高，提示治疗难度较大。②肾组织少量IgM(+)沉积的肾病综合征患儿血清IgM水平较高，提示免疫功能紊乱更重。

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