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谷氨酰胺通过抑制氧化应激改善窒息足月新生儿肠粘膜屏障功能

摘要

目的:本研究在观察口服谷氨酰胺治疗窒息足月新生儿肠功能障碍临床疗效及安全性的基础上,探讨谷氨酰胺对肠粘膜屏障功能影响其可能的作用机制,为基础研究和临床防治提供新思路.方法:本研究是一项临床、随机、对照、双盲试验.将医院新生儿科自2012年10月至2013年4月收治的37例生后24小时入院的窒息足月新生儿,随机分为研究组和对照组,前者在常规治疗的基础上加用谷氨酰胺,剂量每日0.3g/kg,tid,口服,疗程7d;后者在常规治疗基础上口服相同剂量的生理盐水.同时选出我院产科出生的正常足月新生儿15例作为正常组.临床用到达全肠内喂养日龄[标准配方摄入量≥120 ml/(kg·d)]的时间来衡量患儿对喂养的耐受能力;实验室通过采集3组患儿生后第1天、第3天、第7天血液样本,检测并比较3组患儿血清中MDA、SOD、DAO和D-乳酸水平,同时与正常组比较.结果:1.血清DAO、D-乳酸的水平:研究组在第1天、第3天、第7天的DAO和D-乳酸的水平低于对照组。正常组在第1天、第3天、第7天的DAO和D-乳酸的水平低于对照组和研究组。研究组第1天、第3天、第7天血清DAO和D-乳酸水平组内分析均有统计学意义,对照组第1天、第3天、第7天血清DAO和D-乳酸水平组内分析均有统计学意义。2.血清SOD, MDA水平:对照组、研究组在第1天、第3天、第7天的MDA水平明显高于对照组, SOD水平明显低于对照组。研究组在第3天、第7天患儿血清中MDA水平明显低于对照组, SOD水平明显高于对照组。研究组第1天、第3天、第7天血清SOD和MDA水平组内分析均有统计学意义,对照组第1天、第3天、第7天血清SOD和MDA水平组内分析均有统计学意义。3.全胃肠喂养时间:研究组全肠内喂养时间少于对照组,差异有统计学.结论:谷氨酞胺可通过抗氧自由基的氧化损伤作用,对窒息足月新生儿的肠屏障功能有保护作用。

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