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长春地辛与长春新碱治疗儿童初治急性淋巴细胞白血病疗效与不良反应分析

摘要

目的:比较含长春新碱(VCR)与含长春地辛(VDS)的VDLD方案治疗儿童初治急性淋巴细胞白血病(ALL)的近期疗效、不良反应及经济成本分析.方法:采用两种治疗方法治疗初治ALL患者共76例,VCR组56例,VDS组20例.结果:两组患者临床特征指标差异无统计学意义(P>0.05).可评价短期疗效(包括完全缓解、微小残留情况)76例,两组差异无统计学意义(P>0.05).观察不良反应168例次,包括骨髓抑制、外周神经毒性、胃肠道反应、肝功能受损、心脏损害、皮肤黏膜损害和感染,两组均未出现肾功能受损情况,其中VDS组贫血、血小板减少、神经毒性反应的发生低于VCR组(P<0.05),感染类型中VDS组出现脓毒血症、真菌感染发生率较低(P<0.05).VDS组患儿进行诱导缓解及延迟强化VDLD化疗住院期间平均费用低于VCR组(P<0.05).结论:对初治ALL患儿,采用VDLD方案中含VDS的治疗与VCR组比较,短期疗效一致,化疗合并不良反应较低,尤其特殊的神经毒性、严重感染率降低,且减少住院治疗经济成本,值得临床进一步研究、运用。

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