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首页> 中文会议>中华医学会第十八次全国儿科学术会议 >儿童侵袭性肺部真菌感染52例临床分析

儿童侵袭性肺部真菌感染52例临床分析

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目的:通过对52例侵袭性肺部真菌感染(IPFIs)患儿的临床数据进行分析,从而提高对本病的认识,为临床诊治思路提供依据与线索.方法:回顾性分析2010年8月～2012年11月在医院儿科普通病房住院的临床诊断或临床拟诊为侵袭性肺部真菌感染的52例儿童,对其临床症状、实验室及影像学检查以及治疗方案等进行分析与总结.结果:纳入患儿共52例,年龄最大3岁11个月,最小1个月,年龄分布:婴儿(28天～1岁)33例,幼儿(1～3岁)16例,3岁以上儿童3例;2例氟康哩治疗患者中1例好转，1例恶化并死亡;33例伏立康哇治疗患者中，29例好转，4例无效;16例先予氟康哇治疗无效后改用伏立康哇患者中，13例好转，1例无效，2例恶化并死亡;1例氟康哩联合伏立康哩治疗患者恶化并死亡;47例发热患儿体温大多于用药后4872小时内热退。无发热患者临床症状于24～72小时内好转。结论：①婴幼儿应用糖皮质激素及广谱抗菌药物与有住院史是其发生侵袭性肺部真菌感染的危险因素;②肺曲霉病比率明显增多;③持续高热型肺曲霉病患儿早期可见外周血白细胞和CRP正常而杆核细胞明显增多的特征;肺隐球菌病可见外周血嗜酸细胞增高;肺部影像学改变有助于辅助诊断和判断疗效与疗程;④有效抗真菌治疗可使大部份发热患儿于48～72小时内热退、无热型患儿24～72小时内病情好转。

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