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医疗损害鉴定的典型案例1例

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摘要

针对本医疗纠纷案例，在法医临床鉴定实践中，眼科治疗的医疗纠纷案例是一项既要求鉴定人具有法医临床学知识，又要求具有眼科专业方面的临床经验。本例医疗纠纷案例存在以下方面的问题:患儿诊断为右眼先天性白内障，且已有4年之久，处在长期视力不佳的状态。由于长期没有得到有效的光线刺激，使得感光细胞功能障碍，视神经末梢长期得不到有效刺激，会出现视神经废用性萎缩，最终导致失明。本患儿术前视力检查:右眼视力0.25，左眼视力0.3，均提示患儿视力很差，存在双眼视神经发育不良的可能性。患儿术后一直处于昏睡状态，且持续一段时间出现呕吐，出现体位性呕吐，右鼻腔液体流出，右眼睁不开现象。提示出现眼压、颅内压增高，术野缝合不密闭致房水持续外溢，经鼻泪管从鼻腔流出。患儿第二次入院是因为右眼先天性白内障术后伤口裂开，更进一步印证了之前存在眼压增高致术野伤口裂开的事实。出现眼压、颅内压增高，鼻腔液体持续流出情况时，院方没有及时采取有效的处理措施，同时也没有进行细致的观察病情的变化，在病情没有稳定的情况下给患儿出院，致使右眼先天性白内障术后伤口裂开没能及时发现和处理。院方在诊疗行为方面存在不足。

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