索拉菲尼耐药后二次应用治疗肾透明细胞癌病例报告1例

摘要

目的:序贯性靶向治疗对肾透明确细胞癌有效,索拉菲尼耐药再次应用,目前尚无临床试验报道,本文对1例经序贯性靶向治疗再次应用索拉菲尼受益的晚期肾透明细胞癌患者予以报道. 方法:对该住院的晚期肾透明细胞癌患者的病史资料进行记录,并电话随访,填写调查表.应用RECIST标准,通过CT对其疗效进行评估,记录其病情变化及治疗转归. 结果:该患2009年12月发现左肾癌,左髂骨转移,双肺转移瘤,遂行左肾根治性切除,术后病理左肾中极经典型肾细胞癌.术后20天(2010.01)始口服索拉非尼400毫克/日服药稳定16个月后PD,加量控制3个月,二次PD后序贯舒尼替尼(50mg/日),SD9个月再次PD,再次应用索拉非尼600毫克/日,SD6个月后咯血死亡.不良反应:手足综合征,Ⅱ度,可控,用药后4个月缓解;高血压,Ⅰ级,口服药物长期控制平稳,杵状指明显. 结论:索拉菲尼耐药后常规行序贯性靶向治疗后进展后再次应用可能使部分患者受抑,其耐药后敏感性再次恢复机制不明,亚克隆选择学说可能为其部分原因.

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