大剂量化疗联合自体造血干细胞移植治疗外周T细胞淋巴瘤回顾性分析

摘要

目的:探讨大剂量化疗联合自体造血干细胞移植(HDT/ASCT)在外周T细胞淋巴瘤(PTCL)中治疗价值. 方法:对50例接受HDT/ASCT治疗的PTCL患者资料进行回顾性分析. 结果:50例患者接受HDT/ASCT,无治疗相关死亡,中位随访时间13月(范围:1~136月),2年PFS59.0%、OS65.0%.单因素分析提示移植前达CR者PFS及OS明显优于非CR患者(2年PFS:72.8%vs41.9%,P=0.003;OS88.2%vs41.9%,P=0.002),一线治疗敏感者(CR1/PR1)行HDT/ASCT预后优于二线治疗敏感者(CR2/PR2)(2年PFS:76.8%vs30.8%,P=0.001;OS81.1%vs46.2%,P=0.015).移植前ESR为PFS及OS重要影响因素(P=0.004,0.018),移植前LDH为PFS重要影响因素(P=0.044).多因素分析提示移植前达CR为影响OS的独立预后因素(P=0.006,RR4.879).亚组分析显示一线达CR的AITL及晚期NKTCL患者行HDT/ASCT具有优势. 结论:HDT/ASCT作为PTCL患者一线巩固治疗或挽救治疗的安全性高且可以部分改善PTCL患者预后,但仍需进一步前瞻随机对照研究验证其在不同病理亚型及不同移植状态下的应用价值.

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