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肾功能不全时安全的肾动脉流入反转恢复序列磁共振血管成像

摘要

肾动脉狭窄(renal artery stenosis,RAS)是引起继发性高血压和肾衰竭的常见原因之一,对于不同原因和狭窄程度的肾动脉,采取的治疗方法也不相同,所以RAS的明确诊断在临床上受到重视.目前,增强的磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)作为一种无创性肾动脉狭窄评估方法,被广泛应用,据许多文献报道,对管腔狭窄达到或超过50%的肾动脉,增强MRA的灵敏度和特异度均超过90%.增强MRA所使用钆剂的肾毒性虽远低于CT增强所使用的碘剂,但仍然存在一定的肾脏损害作用,并可能引起肾源性系统纤维化(nephrogenic systemic fibrosis,NSF).在磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)技术刚出现不久就已经有非增强的MRA方法,但由于成像所需时间较长,图像伪影较重,其应用受到明显的限制.随着非增强MRA技术的发展,其成像效果也不断的变好,本文所述流入反转恢复(in flow inversion recovery,IFIR)序列就是一种基于平衡式稳态自由进动(steady-state free precession,SSFP)序列的肾动脉非增强MRA方法,其与增强MRA具有良好的相关性,是一种临床可行的不使用造影剂的肾动脉MRA方法,可作为肾功能不全患者诊断肾动脉病变的首选影像检查方法.

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