60例无精子症患者的病因分析

摘要

目的:通过综合无精子症患者彩超检查、性激素(TSH、LH、E2、T、PRL)检测、染色体检验结果等,统计分析患者病因,研究无精子症患者的病因构成情况. 方法:选取男性病门诊2015年至2017年共60例无精子症患者,收集患者彩超、性激素、染色体等检查结果,分析患者病因,按睾丸生精功能是否正常区分梗阻性和非梗阻性无精子症两大类;梗阻性无精子症根据彩超、MRI等明确男性生殖管道发育是否正常,区分为先天性梗阻(包括附睾、输精管、精囊腺发育异常或缺如)和获得性梗阻(生殖管道无明显发育异常),非梗阻性无精子症则根据血清性激素、染色体核型、Y染色体微缺失等区分为睾丸因素(包含由于饮食习惯、内分泌、温度、睾丸扭转、外伤及隐睾等原因导致的无精子症)和睾丸前因素(包含由于染色体异常、Y染色体微缺失等原因导致的无精症)进行分类、比较. 结果:在所有60例患者中,梗阻性无精子症占26.67%(16/60),非梗阻性无精子症占66.67%(40/60),其中睾丸生精功能障碍占38.33%(23/60),染色体异常占20.00%(12/60),AZF缺失占8.33%(5/60);其他原因中药物性导致的占1.67%(1/60);原因不明5.00%(3/60). 结论:睾丸生精功能障碍、染色体异常、梗阻性无精子症是导致无精子症的主要原因,仍有少数患者病因不明.

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