重症急性胰腺炎60例治疗体会

摘要

文章对2005--2011年收治的60例重症急性胰腺炎患者的临床资料及诊治体会进行总结分析,急性胰腺炎属中医学“腹痛”、“胃脘痛”、“脾心痛”等病证范畴,热毒血瘀互结是其病机关键。“不通则痛”,治疗以通为第一要点。采用中药灌胃、保留灌肠可加强肠蠕动,解除肠麻痹,达到通里攻下、胆汁胰液内引流的效果,是一种主动的、“动”的治疗方法。胰腺微循环障碍在急性胰腺炎的发病过程中起关键作用,静脉滴注的丹参针的主要功效是活血化瘀、凉血消痈,对改善胰腺微循环具有重要作用。中药封包外敷治疗具有清热解毒、活血化瘀、消肿止痛的功效,能迅速缓解腹痛、腹胀及腹肌紧张,改善胰腺局部血液循环,促进肠道功能恢复。SAP早期诊断、及时治疗与预后密切相关,与有无并发症及其严重程度有一定关系。临床表现及CT检查是早期诊断的重要依据。CT检查对判断疾病严重程度与预后评估有一定意义。对SAP治疗重在早期积极采取在西医治疗的基础上联合中医中药治疗,有利于控制疾病的进展,减少并发症的发生,提高治愈率。

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