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头颈及头颈外原发滤泡树突状细胞肉瘤:基于文献病例数据的临床汇总分析

摘要

目的:探讨头颈及头颈外原发滤泡树突状细胞肉瘤的主要临床特点及预后差异. 方法:回顾性收集发表文献中滤泡树突状细胞肉瘤个案报道临床数据并进行汇总分析. 结果:共汇总本单位收治及1994-2016年国内外公开发表的滤泡树突状细胞肉瘤个案报道病例共计113例,其中头颈原发68例,头颈外原发45例.全组男女比1:1,发病以60岁以下人群常见(69%,78/113),发病部位头颈原发以扁桃体(25例)、颈部淋巴结((9例)、鼻咽(<7例)和咽旁(6例)多见,头颈外原发部位以脾脏(16例)、肝脏((7例)、腋窝淋巴结((3例)和乳腺(3例)多见。头颈外原发组大肿块者(>5cm)相对于头颈原发者为多见(56%和19%,P<0.001)。全组5年无病生存率为59%,5年总生存率为83%,头颈与头颈外原发组5年无病生存率分别为48%和44%(P=0.098),总生存率分别为86%和78%(P=0.139),全组的治疗模式以手术为主的综合治疗为主(93%病例接受单纯手术或术后放疗和/或化疗综合治疗),对于头颈原发组,放疗的介入可提高总生存率,5年总生存率放疗组和未放疗组分别为96%和77%(P=0.051),而头颈外原发组,放疗的介入未能改善患者的预后,5年总生存率两组分别为64%和85%(P=0.592). 结论:本研究数据显示,滤泡树突状细胞肉瘤头颈外原发者大肿块者较多,术后放疗的介入在本研究中未能体现生存获益,对于头颈原发者,术后放疗可改善患者预后。

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