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起搏器感染心内膜炎:27年来的特征变化

摘要

感染性心内膜炎(Infective endocarditis,IE)是一种短期及远期病死率极高的疾病,从概念上来讲是指病原微生物直接感染而产生的心脏瓣膜和(或)心内膜、大血管内膜的炎症.自1885年加拿大医生William Osler首次报道至今,人类认识IE的历史已超过百年.近年来,随着静脉药物依赖人群的增加、中心静脉置管的普及,尤其是心血管植入性电子器械(cardiovascular implantable electronic devices,CIED)使用的逐年增多,新的易感人群不断出现,导致CIED相关感染性心内膜炎的发病率呈逐年上升趋势.近30年来,随着人口的老龄化,植人装置的增多,介人操作的发展,IE的临床流行病学特征发生了明显的变化,其中最重要的就是心律植人装置相关的感染性心内膜炎发病率在逐年增高,本文将从流行病学的角度,剖析这一变化及相应的临床问题。

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