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中国临床新医学

中国临床新医学

Chinese Journal of New Clinical Medicine
《中国临床新医学》杂志为国家卫生健康委员会主管的全国性科技期刊，由中国医师协会和广西壮族自治区人民医院共同主办。本刊为临床医学综合类杂志。 办刊宗旨：报道国内外医学科学的新成果，传播医学科学的新理论和信息，交流医学科学的新经验，介绍医学科学的新技术等。 报道内容：基础研究、实验研究、临床研究、教学研究中的成果报告和学术经验，临床疾病诊疗中的新技术、新项目、新疗法以及西部地区和少数民族地区的常见病、多发病、疑难病防治经验等。 读者对象：基础、临床、教学工作的广大医学工作者，医学院校师生，医学图书信息人员，医院管理人员等。 编委会组成：本刊编委会由二位院士担任学术顾问，三位院士担任主任委员，全国25个省市（区）100多名的著名专家担任副主任委员和委员。
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  • 发文量：5744
  • 被引量：2208
  • H指数：0
  • 开始收录时间：1994(1)
  • CNKI综合因子：0.469
  • 维普期刊影响因子： 0.97
  • 万方期刊影响因子：1.21
  • 创刊时间：2008
  • 国内刊号/CN：45-1365/R
    国际刊号/ISSN：1674-3806
  • 发行周期：月刊
    邮发代号：48-173
  • 主管单位：中华人民共和国卫生部
    主办单位：中国医师协会 广西壮族自治区人民医院
中国临床新医学-联系信息
  • 主编：-
  • 电话：0771-2186013
  • 邮箱：zglcxyxzz@163.com
  • 地址：广西南宁市桃源路6号
  • 邮编：530021
中国临床新医学-获奖情况
  • • 本刊分别于2009～2010年度，2011～2012年度，2013～2014年度，2015～2016年度，2017～2018年度连续5次被广西科协、广西科技期刊编辑学会评为优秀科技期刊。2018年被广西期刊协会评为第八届广西优秀期刊。
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中国临床新医学 >2023年第10期

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共4384条结果
  • 摘要：目的 筛选原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者无创肝硬化诊断敏感指标.方法 收集2011—2020年在首都医科大学附属北京佑安医院住院确诊为PBC的患者380例.常规电子胃镜、血常规、凝血、肝功能及B超检查,瞬时弹性扫描仪(FibroScan)测定肝脏硬度,根据肝穿及临床诊断分为肝硬化组166例和非肝硬化组214例,比较分析两组指标的差异.随机按8:2比例分为模型组和验证组,通过模型组筛选出敏感指标,应用随机森林法建立无创肝硬化诊断模型,然后使用验证组患者验证其诊断效果.结果 (1)筛选出红细胞比容(HCT)、红细胞计数、肝脏硬度、胆碱酯酶(CHE)、尿酸、天冬氨酸氨基转氨酶-丙氨酸转氨酶比值(AAR)、胆固醇(CHO)、血小板计数、凝血酶原活动度9个对PBC肝硬化影响效力最高的指标,采用随机森林方法建立模型,ROC曲线下面积为89.6％.9个指标中HCT影响权重最高.(2)肝硬化组HCT[(29.8±7.1)％]较非肝硬化组的(35.4±6.6)％明显降低,差异有统计学意义(P<0.001).结论 HCT可以作为PBC患者无创肝硬化诊断模型中重要的指标之一,它无创且极易获得,检测难度低,外推性好,可能使部分患者避免肝活检.
  • 摘要：目的 探讨肝硬化门静脉高压患者食管胃静脉曲张(GOV)出血的临床特点及防治.方法 本研究纳入临床资料完整的330例住院肝硬化患者,其中肝硬化门静脉高压非GOV出血患者138例,首次出现GOV出血患者105例,GOV再出血患者87例.回顾性分析肝硬化门静脉高压GOV出血的临床特点,并以肝硬化非GOV出血组为对照,采用logistic回归分析GOV首次出血的危险因素.结果 330例肝硬化患者中,192例肝硬化并发GOV出血,一级预防管理中,既往接受一级预防患者21例(10.93％),其中接受非选择性β受体阻滞剂(NSBB)药物治疗6例(3.13％),经内镜治疗15例(7.81％);二级预防管理中,既往接受二级预防患者125例(65.10％),其中经NSBB药物治疗18例(9.38％),内镜治疗69例(35.94％),介入治疗56例(29.17％).Child-Pugh分级(OR=1.651,95％CI:1.115～2.444,P=0.012)、感染(OR=2.062,95％CI:1.055～4.032,P=0.034).结论 Child-Pugh分级、感染是肝硬化门静脉高压GOV出血发生的独立危险因素.对于肝硬化门静脉高压患者GOV出血一级预防、二级预防及治疗存在不足,需要加大高危人群的筛查、提高首次及再次出血的预防.
  • 摘要：目的 构建PDK1基因短发夹RNA(shRNA)慢病毒载体,鉴定其对PC-3细胞PDK1基因的干扰效应.方法 在GenBank数据库检索PDK1基因序列,参考该序列设计PDK1特异性过干扰序列,酶切过表达用载体LV3,纯化酶切产物后进行定向连接.将重组干扰病毒质粒与慢病毒包装质粒共转染293T细胞,测定病毒滴度.将构建的慢病毒感染PC-3细胞,采用real-time RT-PCR法鉴定其PDK1基因干扰效应.结果 测序结果证实成功构建PDK1基因RNA干扰(RNAi)慢病毒载体,慢病毒滴度为1×108 TU/ml.real-time RT-PCR结果显示,LV3-PDK1-shRNA慢病毒感染PC-3细胞可显著抑制其PDK1 mRNA的表达(P<0.05).结论 成功构建PDK1基因RNAi慢病毒载体,获得稳定沉默PDK1基因的PC-3细胞株,为后续研究PDK1基因在前列腺癌细胞模型中的作用奠定基础.
  • 摘要：目的 探讨红霉素对聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)磨损颗粒刺激下MC3T3-E1细胞成骨作用的影响及其潜在机制.方法 对MC3T3-E1细胞予以不同浓度(0.0μg/ml、0.2μg/ml、1.0μg/ml、5.0μg/ml和10.0μg/ml)的红霉素进行预处理,后加入PMMA磨损颗粒进行干预刺激,72 h后对MC3T3-E1细胞的增殖活性及成骨活性进行检测.通过实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)法检测MC3T3-E1细胞RUNT相关转录因子2(Runx2)、成骨相关转录因子Osterix、骨钙素(OCN)和p65的表达水平.结果 与空白对照组相比,经PMMA处理组的细胞碱性磷酸酶浓度均显著降低(P<0.05).经红霉素干预后,细胞碱性磷酸酶浓度升高,呈剂量依赖性.与空白对照组相比,PMMA组Runx2、Osterix、OCN的表达水平均显著降低(P<0.05),而p65表达水平显著增高(P<0.05).经0.2μg/ml、1.0μg/ml、5.0μg/ml和10.0μg/ml红霉素处理后,MC3T3-E1细胞p65表达水平较PMMA组显著降低(P<0.05).经1.0μg/ml、5.0μg/ml和10.0μg/ml红霉素处理后,MC3T3-E1细胞Runx2、OCN表达水平较PMMA组显著上升(P<0.05).经5.0μg/ml和10.0μg/ml红霉素处理后,MC3T3-E1细胞Osterix表达水平较PMMA组显著上升(P<0.05).红霉素干预对Runx2、Osterix、OCN和p65表达水平的恢复均呈剂量依赖性.结论 红霉素可有效改善PMMA磨损颗粒对MC3T3-E1细胞成骨活性的抑制作用,而这可能是通过下调NF-κB信号通路实现的.
  • 摘要：目的 分析特应性皮炎(AD)患者的舌象图像特征与中医证型的关联性.方法 选择2018年3月至2020年10月广西中医药大学第一附属医院皮肤科门诊收治的AD患者130例作为病例组,另选择同期健康体检者40名作为对照组.采集研究对象舌象图像,获得了其红绿蓝(RGB)值和色调-饱和度-强度(HSI)的色调(H)值,并分析这些特征值与中医证型的关联性.结果 130例AD患者中脾虚湿盛型49例(37.69％),湿热内蕴型45例(34.62％),血虚风燥型36例(27.69％).血虚风燥型组、脾虚湿盛型组和湿热内蕴型组的R分量值显著小于对照组(P<0.05).血虚风燥型组的R分量值和B分量值均大于脾虚湿盛型组和湿热内蕴型组,差异有统计学意义(P<0.05).湿热内蕴型组H值显著小于对照组(P<0.05).四组G分量值比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 舌诊图像参数R、G、B分量值及H值可作为AD辨证分型的客观指标,有一定的临床意义.
  • 摘要：目的 探讨系统免疫炎症指数(SII)与结直肠癌(CRC)患者术后复发的关联性.方法 回顾性收集2016年1月至2020年6月在该院接受术后化疗的118例CRC患者的临床资料,其中男65例,女53例;年龄27～82(61.4±11.4)岁;结肠癌69例,直肠癌49例.采用Cox回归模型探讨影响患者术后复发的因素.采用ROC曲线法分析SII预测患者术后复发的效能,并根据截断值将研究对象分为高SII组(SII≥655.68×109/L,n=54)和低SII组(SII<655.68×109/L,n=64),比较两组的临床特征.采用生存分析探讨两组无复发生存(RFS)时间的差异.结果 Cox回归分析结果显示,较高的SII和CA19-9水平是影响CRC患者术后RFS的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,SII预测术后复发的截断值为655.68×109/L,其对应的灵敏度为76.67％,特异度为86.21％,具有预测价值(AUC=0.855,P=0.000).高SII组Ki-67≥60％、CA19-9>39 ng/ml的人数比例显著大于低SII组(P<0.05),且白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEU)、单核细胞(MON)、血小板(PLT)水平高于低SII组,而淋巴细胞(LYM)水平显著低于低SII组(P<0.05).高SII组的中位RFS时间为5.6个月(95％CI:5.1～6.1),低SII组的中位RFS时间为8.3个月(95％CI:7.6～9.0),两组差异有显著统计学意义(log-rank检验:χ2=29.330,P=0.000).结论 SII可用于CRC患者术后RFS时间的评估,临床医师应对高SII值患者予以更多的关注,以尽早发现复发情况并采取相应的干预治疗.
  • 摘要：目的 观察强化髋关节周围肌肉力量训练对髌股关节疼痛综合征(PFPS)的疗效.方法 选择2018年6月至2019年6月该院收治的PFPS患者60例,采用抽签法将其分为观察组和对照组,每组30例.对照组予常规物理治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上增加髋关节周围肌肉力量训练.比较两组治疗前后的膝前痛量表(AKPS)评分、视觉模拟量表(VAS)评分以及屈膝、伸膝的最大峰力矩(PT).结果 治疗后,两组AKPS评分均提高,VAS评分均降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,观察组治疗后AKPS评分更高、VAS评分更低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组伸膝、屈膝PT值均提高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,观察组治疗后的伸膝、屈膝PT值更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 强化髋关节周围肌肉力量训练有利于改善PFPS患者的膝关节活动功能,减轻膝关节疼痛症状,疗效显著.
  • 摘要：目的 分析自贡市新生儿短链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症(SCADD)的患病率,总结患儿的临床特征及基因突变特点.方法 选取2018年5月至2021年2月于自贡市妇幼保健院自愿接受遗传代谢病筛查的自贡市新生儿24384名.应用串联质谱技术对新生儿的酰基肉碱水平进行筛查检测,初筛及复查阳性者通过尿有机酸分析及遗传代谢病目标捕获测序明确诊断.结果 24384名新生儿中初筛阳性249例,复查阳性15例,确诊SCADD 1例,患病率为1/24384.SCADD患儿临床表现无明显异常,串联质谱检测显示血丁酰基肉碱(C4)、C4与乙酰基肉碱(C2)比值、C4与丙酰基肉碱(C3)比值均增高.尿有机酸检测显示乙基丙二酸增高.家系代谢病基因测序发现患儿存在两种SCAD基因突变,一种为已知突变c.1031A>G(来源于母亲);另一种为未报道的突变c.293A>G(来源于父亲),同时发生了SLC22A5基因c.428C>T突变(来源于父亲).确诊后患儿每日服用左卡尼汀和维生素B2,予饮食指导,随访期间均未出现临床症状,体格及智力发育正常.结论 自贡市SCADD患病率高于我国其他地区,早期确诊、早期治疗可有效改善患儿预后.
  • 摘要：目的 观察单一注射器气液交换法治疗增生性糖尿病视网膜病变玻璃体切除术后玻璃体再出血的疗效.方法 选择2019年1月至2020年12月广西医科大学第一附属医院收治的30例增生性糖尿病视网膜病变行玻璃体切除术后再出血患者的临床资料.患者均取坐位或俯卧位,以单一注射器行玻璃体腔气液交换术治疗.观察患者术后视力、晶状体、眼底和眼压等情况.结果 2例(6.67％)因术后第2次出血需再次行玻璃体腔气液交换术.患者术后视力均明显改善,与术前比较差异有统计学意义[(0.60±0.34)logMAR(术后)vs(1.47±0.52)logMAR(术前);t=8.267,P=0.001].30例患者术后14 d均可以清楚观察眼底,眼压均在正常范围,其中气体吸收后仍需使用降眼压药者2例.结论 应用单一注射器行玻璃体腔气液交换术治疗增生性糖尿病视网膜病变玻璃体切除术后玻璃体再出血安全、有效.
  • 摘要：目的 分析急诊创伤患者的流行病学特征,为创伤预防及救治工作提供科学依据.方法 收集2016年1月至2020年1月广西壮族自治区人民医院急诊科收治的5012例创伤患者的数据资料,对患者的性别、年龄、创伤时间、创伤部位、创伤原因以及严重程度等情况进行分析.结果 本研究共纳入创伤患者5012例,其中男性3570例(71.23％),女性1442例(28.77％).创伤发生以20～50岁年龄段占比最大,职业以农民和工人的占比最大.在一年中,创伤事件在10月份发生相对较多.在一天24 h中,创伤事件在18:00～19:59时间段发生最多,其次为20:00～21:59时间段.创伤部位以四肢骨盆占比最大,达1853例(36.97％),其次为头颈部1003例(20.01％),胸部877例(17.50％),腹部778例(15.52％),面部501例(10.00)％.最常见的创伤原因为交通伤,其次为跌倒/摔伤,二者病例数占全部创伤病例的56.57％.结论 急诊创伤患者以中青年男性占比较多,创伤事件发生在18:00～21:59时间段占比较大,交通伤和跌倒/摔伤为主要创伤原因.
  • 摘要：目的 观察经脐单孔腹腔镜全子宫切除术治疗子宫良性疾病的有效性及安全性.方法 回顾性分析福建医科大学附属龙岩第一医院2019年7月至2020年5月因子宫良性疾病,施行腹腔镜下全子宫切除术的80例患者的临床资料,根据手术方法的不同将患者分为传统腹腔镜组和单孔腹腔镜组,每组40例.比较两组手术时间、术中出血量、术后1 d视觉模拟(VAS)评分、住院费用、术后住院时间及术后并发症发生情况.结果 两组患者在术中出血量、术后住院时间、术后并发症比较差异均无统计学意义(P>0.05).单孔腹腔镜组手术时间长于传统腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05).单孔腹腔镜组术后1 d的VAS评分低于传统腹腔镜组(P<0.05),住院费用高于传统腹腔镜组(P<0.05).结论 经脐单孔腹腔镜在妇科子宫良性疾病全子宫切除术中具有术后创口微创,疼痛感轻的优点,值得推广.
  • 摘要：目的 探讨幕上自发性脑出血合并昏迷患者术后脑电监测对预后评估的价值.方法 收集重庆医科大学附属第三医院2016年4月至2020年4月神经疾病科重症监护室发病72 h内的幕上自发性脑出血合并昏迷并行急诊血肿清除术患者136例,术后14 d行床旁视频脑电监测并分析脑电图(EEG)特征,术后90 d通过扩展的格拉斯哥预后评分(GOS-E)评估预后.结果 136例患者中69例(50.7％)预后良好,67例(49.3％)预后不良.logistic回归分析显示,血肿体积较大(OR=6.450,95％CI:3.018～13.783)、EEG Young分级较高(OR=2.516,95％CI:1.804～3.510)、EEG无反应性(OR=2.167,95％CI:1.091～4.303)、无睡眠波(OR=3.040,95％CI:1.319～7.006)提示预后不良;格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分得分越高(OR=0.549,95％CI:0.242～1.246)提示预后越好.结论 脑电监测可作为幕上自发性脑出血昏迷患者急诊血肿清除术后预后的评估参考指标.
  • 摘要：目的 探讨康艾注射液联合化疗对晚期肺鳞癌患者临床疗效和免疫功能及生活质量的影响.方法 收集2017年7月至2020年10月广东医科大学附属医院94例肺鳞癌初治患者,按照随机数字表法分为对照组(45例)和观察组(49例).对照组接受顺铂+吉西他滨化疗,观察组在对照组的基础上联合康艾注射液辅助治疗,两组均治疗4个疗程.比较两组治疗前后T细胞计数、治疗后的临床疗效、生活质量评分及化疗不良反应情况.结果 治疗后,观察组的客观缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组的疾病控制率差异无统计学意义(P>0.05);观察组KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组T淋巴细胞总数、T辅助细胞绝对值、T抑制细胞绝对值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组恶心呕吐、血小板减少、白细胞减少不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 康艾注射液联合化疗可提高晚期肺鳞癌患者免疫功能和生活质量,降低不良反应,从而提高临床疗效,值得临床推广.
  • 摘要：1病例介绍患者,女,55岁,于2020年8月5日就诊,以反复双下肢紫癜伴多关节疼痛1年余,双下肢水肿10月余为主诉入院。患者于2019年2月在活动后反复出现双下肢紫癜,伴多关节疼痛,主要表现为双膝关节、双踝关节、双腕关节游走性疼痛,无关节红肿,无晨僵,休息后紫癜可自行消退,残留暗褐色色素沉着,未行诊治。10月余前患者开始出现双下肢对称凹陷性水肿,症状时轻时重,并伴有颜面部浮肿。10余天前患者在外院诊断为“过敏性紫癜”,予以口服依巴斯汀、氯雷他定等药物治疗后,紫癜仍反复出现,为求进一步诊治入院。
  • 摘要：1病例介绍患者,32岁,因“停经39 d,不规则阴道流血10 d”于2019年10月21日收入院。既往有剖宫产史,孕5产2流2,上环7年,月经规则3~4/28,患者末次月经为2019年9月12日。10月11日出现阴道流血,14日、16日、21日测人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)分别为145.3 mIU/ml、307.83 mIU/ml和430 mIU/ml。10月16日彩超:子宫内膜回声不均匀,宫内节育器,建议复查。
  • 摘要：Toll样受体(TLRs)能够识别多种类型的病原相关分子模式,其介导的信号转导在炎症反应中起到重要作用.1型糖尿病(T1DM)由胰岛β细胞的自身免疫破坏引起,越来越多的研究观察到T1DM中TLRs的变化,异常的TLRs信号转导途径改变免疫稳态及胰腺病理损伤,导致自身免疫反应.该文就TLRs的结构、信号转导途径及其与T1DM的关系作一综述.
  • 摘要：近年来,全球非结核分枝杆菌肺病的患病率呈上升趋势,已成为常见病,且对人类健康造成了威胁.非结核分枝杆菌(NTM)主要累及肺脏,NTM肺病缺乏特异性临床表现和体征,与其他疾病鉴别困难.很多临床医师常忽略NTM肺病的存在,常出现误诊或者漏诊.该文从NTM肺病的定义、流行病学特征及危险因素、发病机制及病理变化、诊治及预防等方面作一综述.
  • 摘要：镁是人体内重要的阳离子之一,不仅在人体代谢及神经传导方面发挥着重要功能,而且对调节大脑生物化学变化起着关键作用.血清镁水平可影响与抑郁症发展相关的几条神经传导途径.当机体缺镁时,可出现一系列人格改变,包括冷漠、抑郁、烦躁、困惑、焦虑和精神错乱等.补充镁可改善抑郁状态,缓解焦虑情绪,但血清镁水平影响人的情绪具体机制尚不明确.该文对血清镁水平与抑郁相关机制的研究进展作一综述.
  • 摘要：活体共聚焦显微镜能够快速地、无创地、高分辨率地检测角膜各层组织细胞形态结构,该检测在角膜病变的诊断中起着至关重要的作用.糖尿病发病率越来越高,其严重的并发症不仅影响患者的生活质量,还增加家庭及社会的经济负担.糖尿病眼部并发症有糖尿病视网膜病变、白内障及角膜病变.该文对IVCM检测糖尿病患者角膜病变的研究进展进行综述.
  • 摘要：《中国临床新医学》杂志是由国家卫生健康委员会主管,由中国医师协会和广西壮族自治区人民医院共同主办的国家级医学学术性科技期刊,国内统一连续出版物号为CN45-1365/R,国际标准刊号为ISSN1674-3806,邮发代号为48-173,国内外公开发行。欢迎踊跃投稿和订阅。本刊诚征以下稿件:专家述评、专家论坛、论著、博硕论坛、新技术新方法、病例报告、新进展综述等。
  • 摘要：白内障是我国主要的致盲眼病,由于地理环境和经济发展等因素影响,广西地区的白内障发病率高于全国平均水平,因此,白内障防治工作是广西眼健康卫生事业的重要内容.近50年来,广西实施一系列白内障防盲治盲措施,包括:实施公益复明项目免费帮助贫困患者行手术治疗,培训大量基层眼科医师,捐赠眼科手术仪器等.此外,广西还健全白内障精准治疗和规范化全程规划管理模式,开展新型高端功能型人工晶体的临床应用推广,加强术后视觉质量.尽管上述措施取得了显著成绩,但仍存在不足,未来将根据健康中国战略,进一步完善防盲和眼健康服务体系,探索建立持续高效的防盲治盲工作机制,加速推进广西的白内障防盲治盲工作.
  • 摘要：淋巴上皮瘤样癌(LELC)是一组少见的与病毒感染密切相关的上皮性恶性肿瘤,可发生于全身任何器官.由于发病率低,LELC大样本临床研究缺乏,其发生的病因、发病机制、临床病理及分子病理特点尚不明确.该文就上述几方面进行文献综述,以期能够更好地了解LELC的发病及分子病理特征.
  • 摘要：滤泡辅助性T细胞淋巴瘤(T-FHCL)是一种外周T细胞淋巴瘤,对它的认识几十年来一直在不断发展,世界卫生组织2017年分类将其分为三个亚类别.由于T-FHCL常有误导性的组织病理表现和未完全阐明的发病机制,其诊断具有挑战性,通常需要进行一系列多方面的评估,特别是对于血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(三个亚类中最常见).分子生物学领域的最新进展已解开T-FHCL的基因组景观,其发生的潜在机制,尤其是其独特的微环境发育,现在也得到了更好的理解.在该篇评论中,不仅总结了T-FHCL的病理特征、更新的诊断标准和分类,而且讨论了T-FHCL分子研究的最新进展及其在诊断和疾病分类中的应用.
  • 摘要：免疫治疗是继手术、放疗、传统化疗后的第四大肿瘤治疗手段.基于患者自身的免疫系统治疗癌症的理念已经开发了许多的治疗方法.研究证明最有效的免疫治疗是免疫检查点抑制剂(CPIs),它们通过阻断免疫抑制机制发挥作用.CPIs临床应用最好的例证是基于PD-1/L1和CTLA-4的发现,后者获得了诺贝尔奖.由于肿瘤微环境的异质性,临床发现免疫治疗的疗效可能各不相同.淋巴细胞浸润较差的肿瘤是免疫惰性的,被称为"冷肿瘤".这种肿瘤对CPIs的应答较差.该文回顾了目前的免疫治疗方法及通过增加冷肿瘤淋巴细胞浸润的研究来提高CPIs疗效.
  • 摘要：目的 分析电子胃镜辅助下电凝灼烧封闭或瘘管切除术治疗鳃裂瘘管或囊肿的临床疗效.方法 选择2018年3月至2021年4月广西壮族自治区人民医院收治的鳃裂瘘管或囊肿患者20例,根据治疗方式分为观察组(电子胃镜辅助下的瘘管灼烧或封闭术)和对照组(传统颈部淋巴结清扫术),每组10例.比较两组手术时间、术中出血量、住院时间,以及术后并发症和复发情况.结果 观察组手术时间短于对照组[65.50(36.75,113.25)min vs 150.00(75.00,231.00)min],且术中出血量更少[5.00(1.75,10.25)ml vs 23.50(20.00,57.50)ml],差异有统计学意义(P<0.05).对照组术后复发1例,观察组发生术后感染1例.结论 电子胃镜辅助下电凝灼烧封闭或瘘管切除术治疗鳃裂瘘管或囊肿可缩短手术时间,减少术中出血量,疗效良好.
  • 摘要：目的 分析儿童克罗恩病(CD)合并肛周病变的临床特征.方法 选取郑州大学附属儿童医院消化内科2015年1月至2020年1月收治的38例CD患儿的临床资料,根据肛周病变情况分为肛周病变组(15例)和无肛周病变组(23例).比较两组并发症发生情况、实验室检测结果、内镜检查结果、儿童克罗恩病活动指数(PCDAI)评分等.结果 38例CD患儿中合并肛周病变15例(39.45％),其中肛瘘6例,肛周脓肿7例,皮赘1例,直肠阴道瘘1例.肛周病变组年龄和血清白蛋白(ALB)水平低于无肛周病变组,入院时PCDAI评分高于无肛周病变组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组性别、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)和病变分型比较差异均无统计学意义(P>0.05).肛周病变组发生并发症5例(33.33％),无肛周病变组发生并发症9例(39.13％),差异无统计学意义(P=0.746).结论 低龄男性CD患儿更易合并肛周病变,对该类患儿临床医师应予以重视,完善检查.
  • 摘要：目的 分析高血压住院患者病因构成及合并代谢异常的情况,为高血压防治提供参考.方法 回顾性分析2013年1月至2018年10月广西医科大学第一附属医院收治住院的高血压患者5773例的临床资料,分析其病因构成和代谢异常情况.结果 高血压住院患者5773例中,原发性高血压(EH)患者4376例(75.80％),继发性高血压(SH)患者1397例(24.20％).在SH患者中,以原发性醛固酮增多症患者所占的比例最高(46.03％),其次为肾实质性高血压(43.88％).EH组男性和有高血压家族史的人数比例显著大于SH组(P<0.05);SH组年龄小于EH组,入院收缩压、舒张压均高于EH组,差异有统计学意义(P<0.05).EH组脂代谢异常率和糖代谢异常率显著高于SH组(P<0.05),但高尿酸血症发生率显著低于SH组(P<0.05).结论 EH仍是高血压的主要原因,但SH也占有重要比例.高血压常合并多种代谢异常,但SH若能早诊断、早治疗,代谢异常就可以得到及时处理,避免后期的并发症发生.这应引起临床医师足够重视,有针对性地进行早期筛查.
  • 摘要：目的 探讨肺隐球菌病CT影像学表现与患者免疫状态的关系.方法 回顾性分析北京协和医院2014年1月至2019年9月48例肺隐球菌病患者的临床资料,按免疫状态是否正常分为免疫正常组23例和免疫受损组25例,比较两组间病变在CT分布、分型和各种伴随征象上的差异,同时分析其隐球菌相关接触史和临床表现.结果 咳嗽、咳痰是肺隐球菌病常见的症状.与免疫正常组比较,免疫受损组患者发热率较高(P<0.05),肺隐球菌病以外周分布和弥漫分布多见,免疫正常组CT病变外周分布比例高于免疫受损组,弥漫分布比例低于免疫受损组,差异有统计学意义(P<0.05).免疫正常组CT表现结节肿块型比例高于免疫受损组,而实变型和弥漫混合型比例低于免疫受损组(P<0.05).在CT各种伴随征象中,晕征、支气管充气征和空洞是较常见的伴随征象,其中免疫受损组支气管充气征比例高于免疫正常组(P<0.05).结论 肺隐球菌病CT表现与患者免疫状态密切相关,但不同免疫状态肺隐球菌病患者在结节边缘、强化方式等方面也存在一定共性,识别这些异同有助于对肺隐球菌病做出早期诊断.
  • 摘要：目的 探讨脑侧支循环对急性脑梗死患者静脉溶栓疗效及预后的影响.方法 选择2018年1月至2019年12月在柳州市人民医院接受静脉溶栓治疗并行脑血管数字减影血管造影(DSA)检查的121例急性脑梗死患者的病历资料.根据DSA结果将其分为侧支循环代偿良好组(3～4级,53例)和侧支循环代偿不良组(0～2级,68例).比较两组溶栓后的脑梗死体积、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力(ADL)评分及脑出血发生率等情况.结果 侧支代偿良好组溶栓后发生出血并发症4例(7.55％),侧支代偿不良组发生出血并发症15例(22.06％),两组比较差异有统计学意义(χ2=4.739,P=0.029).侧支代偿良好组溶栓后脑梗死体积显著小于侧支代偿不良组[10.00(8.00,12.80)cm3 vs 37.00(28.25,44.25)cm3,P<0.05].两组溶栓后NIHSS评分均呈下降趋势,ADL评分均呈上升趋势,且侧支代偿良好组的变化幅度均显著大于侧支代偿不良组(P<0.05).结论 脑侧支循环对急性脑梗死患者的静脉溶栓疗效及预后有重要影响,良好的脑侧支循环可显著改善患者的预后.
  • 摘要：目的 观察加温加氧超声雾化对急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)的疗效.方法 选取2018年4月至2019年8月广西壮族自治区江滨医院收治的AECOPD患者60例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组30例.对照组予传统氧气雾化吸入治疗,观察组予加温加氧超声雾化吸入治疗.两组疗程均为1周.比较两组治疗前后慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％pred).结果 治疗前,两组CAT评分、PaO2、PaCO2、FEV1％pred比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组CAT评分、PaCO2低于对照组,PaO2、FEV1％pred高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与传统氧气雾化相比,加温加氧超声雾化对AECOPD的疗效更佳.

    中国临床新医学的期刊信息

    • 曾用名：中国医学文摘-老年医学分册;中国医学文摘:老年医学;中国医学文摘：老年医学;中国医学文摘.老年医学
    • 创刊时间：2008
    • 地区：CN
    • 语言：中文
    • 热门主题：广西中国医师协会;广西壮族自治区人民医院
    • 学科分类：

    中国临床新医学的获奖情况

    • • 本刊分别于2009～2010年度，2011～2012年度，2013～2014年度，2015～2016年度，2017～2018年度连续5次被广西科协、广西科技期刊编辑学会评为优秀科技期刊。2018年被广西期刊协会评为第八届广西优秀期刊。

    中国临床新医学的收录情况

    • • 日本科学技术振兴机构数据库

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