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凶险性前置胎盘剖宫产术风险评估及围手术期管理

摘要

围手术期母亲和胎儿1993年,Chattopadhyay等对41206例分娩患者的资料进行研究发现,有剖宫产手术史的患者再次妊娠时前置胎盘的发生率以及前置胎盘中胎盘植入的发生率均高于无剖宫产手术史的患者.由此,Chattopadhyay提出了凶险性前置胎盘(catastrophe placenta previa)的概念,即既往有剖宫产手术史,再次妊娠为前置胎盘,且胎盘附着于原子宫瘢痕部位者,常伴有胎盘植入.凶险性前置胎盘最大的风险就是存在较大的产前、产时以及产后大出血的可能性,不仅会增加子宫切除的几率,更为严重的是会威胁到母亲和胎儿的生命安全.随着中国二孩政策的实施,二次剖宫产的孕产妇越来越多,凶险性前置胎盘的发生率也将会随之升高,针对此种情况,本文就凶险性前置胎盘剖宫产术的风险评估以及围手术期的管理进行综述,以求为提高凶险性前置胎盘剖宫产围手术期的安全性提供临床指导依据.

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