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围手术期急性血栓性肺栓塞的诊治进展

摘要

肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等.其中肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)是最常见的PE类型,指来源于静脉系统或右心的血栓堵塞肺动脉或其分支引起的以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床表现的病理生理综合征.各国溶栓治疗指南均将这类患者列为溶栓治疗禁忌证,但也有学者指出溶栓治疗将是其挽救生命的最后一剂良药。目前,对于术中急性高危肺栓塞患者的治疗方案及抗凝、溶栓治疗对患者出血及预后的影响,仍未有定论,治疗措施的安全性和有效性仍然存在许多争议,这些均需要进一步研究探讨。

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