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新型非甾体抗炎药应用于术后镇痛的新进展

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非甾体类抗炎镇痛药(non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)也叫解热镇痛抗炎药,目前在临床中使用广泛、疗效显著,具有镇痛、解热、抗炎、抗风湿作用.NSAIDs类药物经历了百余年的发展革新,目前临床上已经出现数十种化学结构不同的药物剂型,目前主要应用于骨关节炎、类风湿关节炎等炎症性疾病,用于缓解各种疼痛症状,防止血栓、血小板聚集、冠心病、心肌梗死等.近年来,随着许多新产品的研发,NSAIDs越来越多的用于术后镇痛.以往使用的阿片类药物虽然镇痛效果明显但是其副作用较严重,如:呼吸抑制、嗜睡、恶心和呕吐、过度镇静等,使其使用受到一定限制.虽然NSAIDs还不能取代阿片类药物,但与阿片类药物和局部麻醉联合使用,能有效减轻术后疼痛及阿片类药的需要量,减轻其副作用.良好的术后镇痛可减轻或防止患者机体对疼痛产生的一系列应激反应。减轻免疫功能的抑制，避免体内高凝状态，减少术后并发症的发生。以往术后镇痛多采用单一药物模式，在术后镇痛过程中可产生许多不良反应，导致术后镇痛效果较差。目前，术后镇痛提倡多模式镇痛和平衡镇痛，单一的药物或方法往往不能达到最少不良反应和最佳的镇痛效果，多模式镇痛往往有协同作用，而镇痛药的作用机制是不一样的，这样可使不良反应减至最低而镇痛效果良好，在NSAIDs类药物的基础上复合阿片类药物，提高对药物的耐受性以及加快起效时间，延长镇痛时间。并且可显著减少各自用量，从而减少不良反应。

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