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主动脉夹层的危险因素评分在急诊分诊快速筛查中的应用

摘要

主动脉夹层(aortic dissection,AD)指主动脉内血液经内膜撕裂口流入囊性变性的中层,形成夹层血肿,随血流压力的驱动,逐渐在主动脉中层内扩展,是主动脉中层的解离过程.其发病突然,病情进展迅速,病死率高.如不及时诊治,24小时内死亡率为每小时1%,36%-72%将死于发病后48小时内,是危及患者生命最严重的心血管疾病之一.高血压、主动脉粥样硬化、主动脉中层病变(如Marfan综合征)是本病常见病因.AD的早期诊断、合理治疗与护理是降低病死率的关键.然而临床上AD最常见的症状是突发的胸背部或腹部疼痛,这些症状又是急诊分诊常见的患者主诉,涉及到各种可能的疾病表现,AD的发病率低不常见,分诊护士容易疏漏,可能会耽误患者进一步确诊时间.主动脉CTA(增强CT)为主动脉夹层的主要确诊手段.

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