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首页> 中文会议>中国核学会2013年学术年会 >125I粒子组织间植入治疗消化道恶性肿瘤

125I粒子组织间植入治疗消化道恶性肿瘤

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目的：本研究采用放射性核素125I粒子植入法,对72例消化道恶性肿瘤患者进行治疗,已探讨125I粒子组织间植入治疗恶性肿瘤的临床价值.方法：125I粒子植入前,所有肿瘤病人生存质量评分均＞60分,白细胞计数＞3.5X109/L.先制订肿瘤组织间三维立体定向放射治疗计划,125I粒子植入数量采用以下公式估算=(肿瘤长+宽+高)×3×51单个粒子的活度,粒子的活度单位为37MBq.在CT引导下,经皮穿剌将125I粒子植入胰腺癌、肝癌病灶内.术后7～14d观察粒子在病灶内的分布基本与原计划吻合,未曾见到有粒子迁移现象,术后的不良反应很小.每次所用粒子的平均活度,最小周边剂量(matched peripheral dose,MPD)和治疗靶区大约分别是740～851MBq,140～150Gy,55～105cm2.每例患者同时检测AFP、CEA、CA19-9、CA24-2、CA-50几项肿瘤标志.结果：经125I粒子植入后,72例患者(胰腺癌42例,肝癌30例)中多数患者的临床症状均得到不同程度的缓解,且血清肿瘤标志物水平亦呈不同程度的下降.42例胰腺癌与30例肝癌的镇痛总缓解率分别为88％(37/42),80％(24/30),两组间无明显差异,t=0.903,P＞0.05;粒子植入后两组病灶的变化:胰腺癌组瘤体缩小效率为57.14％(24/42),肝癌组为70％(21/30).两组无明显差异,t=1.03,P＞0.05.两组125I粒子植入治疗后生存质量改善率,胰腺癌组为88.09％(37/42),肝癌组为88.66％(26/30).胰腺癌组平均生存期为13个月,肝癌组为12.8个月.两组病例125I粒子植入治疗后无1例出现感染和骨髓抑制.结论：125I放射性粒子植入治疗胰腺癌、肝癌等消化道恶性肿瘤,应用方便、安全有效,具有较高的临床价值.

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