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济南市大气颗粒物与儿童内科门诊及呼吸系统疾病就诊的时间序列分析

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摘要

目的：分析济南市2016年大气颗粒物(PM2.5、PM10)对儿童内科门诊和呼吸系统疾病就诊量的急性影响,并与2013年研究结果进行比较. 方法：描述性分析逐日内科门诊总量和呼吸系统疾病门诊量、空气污染物、气象因素的集中趋势与离散趋势,计算污染物与气象因素之间的Spearman相关系数.采用基于Poisson回归的广义线性模型(GLM)评估大气颗粒物与儿童就诊量的急性效应,控制时间趋势、平均温度、相对湿度和平均气压、星期几效应、节假日效应等因素,进行大气颗粒物(PM2.5、PM10)与儿童门诊总量和呼吸系统疾病就诊量的滞后效应(Lag1～Lag4)和累积滞后效应(Lag01～Lag04)分析,并探讨不同性别、不同年龄段(＜1岁、1-4岁、5-9岁和≥10岁)的人群脆弱性. 结果：2016年济南市PM2.5和PM10的日均浓度均值分别为73μg/m3和138μg/m3.儿童内科门诊总量和呼吸系统疾病就诊量的日均值分别为1802人次/天和716人次/天.PM2.5和PM10浓度每升高10μg/m3,当日门诊总量分别增加0.30％(95％CI：0.02％～0.57％)和0.22％(95％CI：0.06％～0.38％),当日呼吸系统疾病就诊量分别增加0.37％(95％CI：0.04％～0.72％)和0.29％(95％CI：0.09％～0.50％).女性效应值略高于男性,随年龄段增加效应值有逐渐升高趋势.本次门诊总量和呼吸系统疾病就诊量暴露风险显著低于2013年研究结果. 结论：济南市大气颗粒物浓度升高与儿童内科门诊总量和呼吸系统疾病就诊量增加存在显著急性效应,且女性较男性敏感,年龄增加敏感性增强.空气质量改善,儿童门诊就诊健康风险可出现降低趋势.

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