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基于'观其脉证、知犯何逆'谈中医经典中辨证要点

摘要

"观其脉证,知犯何逆"出自《伤寒论》第16条,其意为:观察病人现有的脉证特征,根据病人的现有脉证,进行具体分析,审证求因.此说在《内经》中已经有所论述.《内经》病因学说认为任何证候都是致病因素作用于肌体后,患者所产生的病态反应,通过分析疾病的临床表现来推求病因,作为临床上针对病因治疗的依据,即"审证求因".其含义体现在:1.立法处方的前提一定要观察病人的脉证.脉证是辨证的首要依据.2.必须根据脉证进行分析,探明其发生的原因、过程、机理.在临床上要根据病人的脉证,结合病人发病经过、体质辨别邪气的性质、阴阳、寒热、虚实、表里、经脉脏腑,从而确定治法方药,即"辨证论治".这一原则应该认为是辨证论治的雏形[1].现结合四大经典再论其表达的含义,为其临床运用提供启发.

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