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首页> 中文会议>中华医学会医学伦理学分会第十九届学术年会暨医学伦理学国际论坛 >0～3岁早产儿儿童早期综合发展过程中的伦理学问题与对策

0～3岁早产儿儿童早期综合发展过程中的伦理学问题与对策

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早产儿出生时发育未完全成熟,故又称未成熟儿,其出生后适应能力与各系统器官功能均较差.就神经系统发育而言,胎龄愈小,各种反射愈差;早产、低出生体重对儿童的智能发育有着非常明显的长期的消极作用,行为发育也明显落后于足月儿,易导致其神经系统后遗症和智力发育障碍.0～3岁是人脑发育的黄金时期,这个时期脑结构和功能对外环境有很强的适应性、可塑性和重组和代偿功能,是进行早期干预的最佳关键期.儿童早期综合发展针对0～3岁的婴幼儿身心生长发育快速的特点,对0～3岁儿童持续地进行营养、体格发育、疾病预防、神经心理发育等全方位的指导,既要关注婴幼儿的体格生长,又要促进婴幼儿的心理发展,而且重视家庭、社会对儿童早期整体的生长发育促进作用.通过科学的早期干预可弥补损伤的神经功能,改善早产儿发育与减少伤残,且干预越早,效果越佳.本文结合医学伦理学的观点对0～3岁早产儿在儿童早期综合发展中存在的问题进行分析:新生儿神经行为检测检测新生儿脑损伤的敏感性高,对于早期发现视听障碍、轻微脑损伤等异常有重要的意义,但对于大多数医院由于人力及成本问题,该项检查并没有列为早产儿的常规检查;中国不同地区儿童保健发展水平参差不齐,城市和农村之间利用儿童保健服务的指标差别较大,不能及时发现早产儿早期神经系统异常症状;家长对儿童保健工作认识不足,保健意识欠缺;部分家长对早产儿异常行为干预的遵医行为欠佳;需要测评的庞大个体与专业人员之间的供求不平衡.并针对存在问题提出相应的对策.

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