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首页> 中文会议>2017中国护理管理大会 >纤维支气管镜肺灌洗联合振动排痰治疗重症肺炎机械通气患者的效果观察

纤维支气管镜肺灌洗联合振动排痰治疗重症肺炎机械通气患者的效果观察

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摘要

目的：探讨纤维支气管镜(纤支镜)肺泡灌洗联合振动排痰对重症肺炎机械通气患者的疗效. 方法：采用前瞻性随机对照临床研究方法,选择2014年1月至2016年7月湖南省人民医院重症加强治疗病房(ICU)收治的286例重症肺炎机械通气患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组143例.两组患者均给予敏感抗菌药物抗感染、原发病治疗及温湿化治疗,对照组采用纤支镜肺灌洗治疗,观察组在对照组基础上联合振动排痰治疗.比较两组患者呼吸功能指标、炎症指标、疗效、排痰量及预后指标. 结果：①治疗前两组呼吸功能指标无明显差异;治疗2h后各项呼吸功能指标均不同程度改善.②治疗前两组炎症指标无明显差异;治疗24h后各项炎症指标均明显下降,且观察组白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)较对照组降低更为显著.③与对照组比较,观察组治疗有效率明显提高,排痰量明显增多,机械通气时间和ICU住院时间明显缩短;但对照组与观察组28d病死率差异无统计学意义. 结论：与单纯纤支镜肺灌洗比较,纤支镜肺灌洗联合振动排痰通过有效排痰改善呼吸功能、降低炎症反应,缩短机械通气时间及ICU住院时间,明显提高对重症肺炎机械通气患者的疗效,促进患者康复.

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