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心脏罕见巨大附壁血栓一例分析

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死者因交通事故损伤住院治疗，临床诊断为脾破裂、肠管破裂，经手术行脾切除术，肠修补术，手术过程顺利，病人安返病房，术后第2天患者心率增快110-140次/分，多次查心电图示窦性心动过速，不正常心电图，T波低平。多次查心电图均为不正常心电图，病人于住院第5天，经抢救无效后死亡。分析该病人脾脏破裂及肠管破裂不应为死亡的直接原因。经尸检提取检材送病理诊断为左心室附壁血栓、右心房、右心室及肺动脉血栓。血栓大小为17cm×3.5cm，心脏附壁血栓如此之大甚为罕见。附壁血栓由心肌梗死累及心内膜、心室纤颤出现涡流，心率减慢或卧床睡眠以及血液粘度增加等均可引起心内膜附壁血栓形成。由于死者心脏及动脉血栓的存在，必然影响呼吸及循环系统的正常功能，并导致心肺等脏器营养代谢障碍，功能负担加重。在此次交通事故以前，该人依靠代偿适应尚可基本维持机体功能活动及代谢的需要。综合分析该死者因心脏巨大附壁血栓、此次交通事故致组织脏器损伤、加之手术治疗的影响，促使心肺负荷进一步加重，最终引发心力衰竭导致呼吸、循环功能障碍死亡。

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来源
《中国法医学会全国第二十一届法医临床学学术研讨会》|2018年|99-100|共2页
会议地点贵阳
作者
王治; 韩冰冰;
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作者单位

中国法医学会;

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会议组织
正文语种
原文格式 PDF
中图分类法医学;
关键词
法医学; 心脏巨大附壁血栓; 心力衰竭; 死因分析;

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