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抗精神病药物治疗抽动障碍有效性和安全性系统评价与Meta分析

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目的：抽动障碍(tic disorders,TDs)是一种儿童期常见的神经精神疾病,抗精神病药物是TDs常用的治疗药物,本研究采用meta分析的方法,评估各种抗精神病药物治疗TDs的有效性和安全性. 方法：计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库,并查看纳入文献清单和相关系统评价的参考文献,全面收集抗精神病药物治疗TDs的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT),对研究结果进行meta分析,采用Stata软件进行统计分析. 结果：纳入60项研究,涉及4077名患者,年龄2-65岁,研究发表时间为1978-2015年.各研究的样本量为4-180例(中位数为61).和氟哌啶醇相比,利培酮、阿立哌唑、泰必利、哌咪清和奥氮平在改善抽动症状评分方面,两组差异无统计学意义.喹硫平在改善抽动评分方面优于氟哌啶醇,两组差异有统计学意义.阿立哌唑在改善抽动评分方面优于泰必利,两组差异有统计学意义.利培酮和氟哌啶醇在改善抽动评分方面优于安慰剂,哌咪清和安慰剂在改善抽动评分方面,两组差异无统计学意义.42项研究报道了不良反应,非典型抗精神病药物耐受性较好,无严重不良反应. 结论：典型抗精神病药物能治疗抽动症状效果明显,但不良反应较多,临床应用受到限制;非典型性抗精神病药物(利培酮,阿立哌唑,奥氮平,齐拉西酮,喹硫平)能有效改善抽动症状,且耐受性较好,其中利培酮和阿立哌唑是研究证据相对充足的有效药物,喹硫平是具有较好前景的药物,齐拉西酮、奥氮平与喹硫平有一定疗效,但研究证据较缺乏.抗精神病药物的远期疗效和安全性有待高质量的研究证实.

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来源
《第二十九届全国儿科药学学术年会暨第十届全国儿科药学中青年药师论文报告会》|2018年|1-13|共13页
会议地点苏州
作者
YANG Jing; 杨静; ZHANG Ling-li; 张伶俐; YU Dan; 俞丹; YANG Chun-song; 杨春松;
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作者单位

中国药学会;

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会议组织
正文语种
原文格式 PDF
中图分类神经系统药物;
关键词
抽动障碍; 儿童患者; 抗精神病药物; 临床药理; 安全性评价;

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