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精神医学杂志

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Journal of Psychiatry
《精神医学杂志》是经国家科技部、国家新闻出版总署批准，国内外公开发行的精神医学专业学术性期刊，系中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊，证书编号G953-2007），是国内有重要影响力专业期刊之一。中国标准刊号：ISSN1009-7201　CN37-1454/R。双月刊，邮发代号：24-208。以“服务至上，质量第一。”为宗旨，着重报道精神医学、精神卫生学和医学心理学等相关学科的最新学术动态和科研信息。设论著、论文、学术交流、短著与病例报告、综述、学术论坛等栏目，适应于精神卫生工作者、临床心理学工作者、护理和其他相关专业工作者阅读。
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  • 发文量：3298
  • 被引量：1524
  • H指数：1
  • 开始收录时间：1989(1)
  • CNKI综合因子：0.0
  • 维普期刊影响因子： 1
  • 万方期刊影响因子：1.52
  • 创刊时间：1988
  • 国内刊号/CN：37-1454/R
    国际刊号/ISSN：1009-7201
  • 发行周期：双月刊
    邮发代号：24-208
  • 主管单位：山东省卫生厅
    主办单位：山东省精神卫生中心
精神医学杂志-联系信息
  • 主编：王汝展
  • 电话：0531-86336634
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精神医学杂志 >2023年第1期

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共4384条结果
  • 摘要：慢性胃炎作为消化系统中的常见病,具有起病缓慢、病因复杂、病情反复、不易根治等特点,给患者带来躯体疾病的同时,也给患者带来不同程度上的心理痛苦。随着人们意识到焦虑、抑郁等负性情绪对慢性胃炎的影响,越来越多的临床研究者开始深入探讨二者之间的联系。本文从慢性胃炎伴焦虑、抑郁情绪的流行病学特点、发病机制方面入手,对其临床研究现状进行归纳总结,旨在为临床诊疗提供一定的参考依据。
  • 摘要：目的建立LASSO回归的无抽搐电休克治疗(MECT)术后谵妄风险预测模型。方法选择382例行MECT治疗的精神疾病住院患者进行研究。收集能引起MECT术后谵妄的相关因素,以信封法用7∶3比例将患者分为两组,模型组267例,验证组115例。模型组根据有无谵妄将患者分为谵妄组和非谵妄组,比较两组各影响因素,以LASSO回归筛选变量后行多因素Logistic回归,根据多因素分析结果建立列线图模型并对模型进行验证。结果谵妄组与非谵妄组患者年龄、苯二氮类药物使用情况、碳酸锂使用情况、治疗次数、高血压病史、低血氧症、呼吸恢复时间、抽搐发作时间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。LASSO回归模型的三折交叉验证确定最佳惩罚项系数λ,最终筛选出5个潜在的影响因素,分别为年龄、碳酸锂使用情况、治疗次数、低血氧症及抽搐发作时间。多因素分析结果显示,年龄增加、使用碳酸锂、首次治疗、低血氧症及抽搐发作时间延长为MECT术后谵妄发生的独立性危险因素(P<0.05)。内部验证:以模型组构建MECT术后谵妄风险预测模型预测值的曲线下面积(AUC)为0.854(95%CI:0.789~0.920)。以验证组数据进行外部验证,由验证组构建模型的AUC为0.829(95%CI:0.749~0.909)。决策曲线分析结果显示,当列线图模型预测MECT术后谵妄风险的概率阈值为0.15~0.85时,患者的净收益率大于0。结论MECT术后谵妄的发生主要受患者年龄、碳酸锂使用情况、治疗次数等因素的影响,根据上述因素建立的列线图模型用于预测MECT术后谵妄具有较高的准确度与区分度。
  • 摘要：目的探索首发精神分裂症患者的目标维持功能。方法纳入41例首发精神分裂症患者(研究组)和29名健康人(对照组),点阵模式预期(DPX)任务用来收集行为学数据包括AY、BX的错误率(E_(AY)、E_(BX))和对AY、BX的反应时(RT_(AY)、RT_(BX))以评估目标维持能力。在受试者执行任务的同一时间,通过对事件相关电位的测定来获取关联性负变(CNV)成分。结果研究组E_(BX)-AY高于对照组(P<0.01)。研究组CNV B波幅较对照组降低(P<0.01),研究组CNV B-A波幅较对照组降低(P<0.01)。结论首发精神分裂症患者的目标维持功能受到损害。
  • 摘要：1.假设检验的注意事项(1)假设检验应注意资料的可比性。保证比较组间的可比性是假设检验的前提。为了保证资料的可比性,必须要有严密的抽样设计。(2)要注意选用的假设检验方法的应用条件。资料性质不同,设计类型不同,样本含量大小不同,检验方法也不同。(3)结论不能绝对化。
  • 摘要：失眠是一种非常常见的精神疾病,严重影响人们的精神心理健康和生活质量。失眠的治疗方法包括药物治疗、心理治疗及物理治疗。药物治疗疗效较为确切,但长期服用存在成瘾风险,且容易产生依赖性。心理治疗根据不同流派,各自有着其自身的特点和优势,但心理治疗的疗效受治疗师的经验和患者的领悟力等多方面因素的影响,疗效常不确定,起效也通常较慢。相比于药物治疗和心理治疗,物理治疗的研究和应用尚不是很成熟,但成瘾性低、安全性高、无创、易操作等是其较为突出的优点。不同治疗方式可能适合于不同的患者和不同的具体临床情况。本文通过回顾近年来最新的关于失眠物理治疗的中外文献,综述了失眠物理治疗的研究进展,旨在为失眠的临床治疗提供较新的参考资料,让更多的患者受益。
  • 摘要：物质成瘾是一个严重的全球性公共问题,其导致的认知功能受损与更高的复发率相关,改善物质成瘾者的认知功能对于治疗至关重要。作为最常用的非侵入性神经调控技术,经颅电刺激和经颅磁刺激在干预物质成瘾者的认知功能上具有良好前景,但目前该领域的研究现状如何,学界对此的了解较少。因此,本文将就经颅电磁刺激(主要为经颅直流电刺激和经颅磁刺激)干预物质成瘾者认知功能的神经机制、影响因素和研究进展等进行综述,旨在提高研究者对该领域的认识。
  • 摘要：目的探讨分析重复经颅磁刺激(rTMS)对孤独症谱系障碍(ASD)儿童的症状严重程度、社会交往能力的干预效果。方法计算机检索Embase、MEDLINE、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、SinoMed、万方、维普、知网数据库,检索时限为各数据库建库至2022年9月。采用RevMan 5.3软件进行统计分析。主要结局指标包括儿童孤独症评定量表(CARS)、孤独症儿童行为量表(ABC)、社会反应量表(SRS)、脑电图(EEG)。结果最终纳入11篇研究,共579例患者。Meta分析结果显示,rTMS组的CARS、ABC、SRS评分均低于对照组(P<0.01)。描述性Meta分析结果显示,与对照组相比,rTMS组经rTMS治疗后额叶区、左颞区、右颞区和枕叶区的峰值α频率均增加,中央区和右颞区之间的α相干性增加;rTMS组试验前后额叶、顶叶、枕叶、左颞和右颞的递归率均降低,枕叶的确定性比较差异有统计学意义(P<0.05);rTMS组治疗后事件相关电位潜伏期缩短,且振幅呈现出负性增长(P<0.05)。结论rTMS在改善ASD的症状严重程度和社会交往方面优于常规治疗组,但受纳入研究的数量及其质量限制,应审慎地看待这一结论。
  • 摘要：精神分裂症患者的继发性躯体多器官损害是未来精神医学亟需关注的难题。采用大数据多组学技术和模式识别技术,将“精神分裂症患者的继发性躯体多器官损害”作为“系统性实体损害”进行研究,全方位、多系统、多指标、多角度系统性地揭示精神分裂症患者的继发性躯体多器官损害的原因、诱因以及精神分裂症作为诱因和原因引发的躯体疾病损害的风险,精神疾病与躯体疾病的交互恶化机制、特点、影响因素,躯体多器官和精神症状之间交互作用的模式及其轨迹,躯体器官损害的影响因素和保护因素。这些研究成果,将会为以后精神分裂症患者躯体多器官损害的早期预防策略的开发、精神分裂症治疗药物的开发和治疗策略的革新提供坚实的客观依据和线索,对于改善精神分裂症患者的生存质量具有重大意义。
  • 摘要：《精神医学杂志》采编系统平台正式启用,请登录我刊官网:jsyxzz.paperopen.com,点击作者在线注册,根据提示注册后投稿。
  • 摘要：目的探讨青少年双相情感障碍患者并发代谢综合征(MS)的危险因素,并基于决策树模型建立青少年双相情感障碍患者并发MS的风险预测模型。方法回顾性分析295例青少年双相情感障碍患者的临床资料,根据患者是否发生MS,将其分为MS组和非MS组,采用多因素Logistic回归分析筛选少年双相情感障碍患者并发MS的危险因素,运用SPSS软件、Modeler软件建立预测青少年双相情感障碍患者并发MS的决策树模型,并分析模型的预测效能。结果在295例青少年双相情感障碍患者中MS发生率为29.49%;MS组和非MS组BMI、糖尿病家族史、饮食结构、饮食量、总用药时间、运动量等临床资料比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示,BMI、糖尿病家族史、饮食结构、饮食量、总用药时间、运动量均为青少年双相情感障碍患者并发MS的独立危险因素(P<0.05);决策树结果显示,总用药时间是青少年双相情感障碍患者并发MS最为重要的影响因素;ROC结果显示,决策树模型预测青少年双相情感障碍患者并发MS的AUC稍高于Logistic回归模型(0.753 VS 0.730)。结论BMI、糖尿病家族史、饮食结构、饮食量、总用药时间、运动量均为青少年双相情感障碍患者并发MS的独立危险因素,且两种模型均具有较好的预测效能。
  • 摘要：目的探讨青少年举重运动员利用生理相干与自主平衡系统(SPCS)进行系统心理训练后心率变异性的变化,并探讨心理训练对举重运动员试举成功率的影响。方法19名青少年举重运动员,分为研究组(n=10)和对照组(n=9),对照组运动员使用单机版小游戏进行放松,研究组应用基于SPCS系统的心理训练,训练前后利用SPCS采集运动员安静平卧状态的心率变异性各项指标,记录训练前后的两次成绩测验中运动员的试举成功率并加以比较。结果训练后研究组协调指数、稳定指数、评价分数以及TP、LF、HF均较训练前升高(P<0.05),LF/HF较训练前降低(P<0.05);训练后对照组PNN50较训练前降低(P<0.05);训练后研究组协调指数、稳定指数、评价分数、TP、LF及HF均高于对照组(P<0.05)。训练后研究组抓举成功率、总试举成功率均高于训练前(P<0.05)。训练后研究组试举总成功率高于对照组(P<0.05)。心率变异性时域指标PNN50与试举成功率呈正相关(P<0.05),而频域指标VLF及LF/HF比值与试举成功率呈负相关(P<0.05)。结论基于SPCS的心理训练可以明显增强举重运动员的心率变异性水平,增强心理调控能力,提高运动员试举成功率。
  • 摘要：目的探索双相情感障碍(BD)共病代谢综合征(MS)患者血清尿酸(UA)水平及与认知功能的相关性。方法随机选取125例双相情感障碍患者为被试,依据中华医学会糖尿病学分会在2004年提出的符合国人的MS诊断标准,将被试分为MS组(63例)及非MS组(62例),使用杨氏躁狂量表(YMRS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估研究对象的疾病严重程度,采用中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对被试进行认知功能的评定,测量被试者的身体指标,并进行生化指标检测。结果MS组腰围、体质量、体质量指数、UA、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)、病程、血压、YMRS/HAMD评分均大于非MS组(P<0.01)。MS组MoCA总分及视空间执行功能评分低于非MS组(P<0.05)。MS组MoCA总分与年龄、UA、病程、YMRS/HAMD评分呈负相关,与受教育年限呈正相关(P<0.05)。多元线性逐步回归结果显示:MoCA总分与UA、年龄、病程、YMRS/HAMD评分呈负相关(P<0.05),与受教育年限呈正相关(P<0.05)。结论共病MS的BD患者UA水平更高,认知功能更差,且主要以视空间执行功能损害更重,其认知功能损害的危险因素可能与UA水平的升高、高龄、病程的迁延、病情的严重程度有关。
  • 摘要：重复经颅磁刺激(rTMS)是一种重要的治疗抑郁症的非侵入性神经调控方式。虽然其疗效和安全性获得越来越多关注,但其抗抑郁疗效相对有限,有近一半的患者不能从中获益,故需进一步研究了解抑郁症患者对rTMS治疗反应的预测因子,以期在未来实现个体化医疗。本文就rTMS抗抑郁疗效预测因子的研究进展作一综述,以期为改善rTMS治疗效果提供新思路。
  • 摘要：树木绘画投射测验(TDT)是一种揭示个体隐藏情绪和内心冲突的人格投射测验工具。自开发以来该工具逐渐在精神科临床实践中,尤其在抑郁症领域得到应用和推广。本文主要介绍了TDT在抑郁症研究中的信效度、特征性绘画指标及在抑郁症筛查中的应用,探讨其前景和未来发展方向。
  • 摘要：目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)脑源性神经营养因子(BDNF)-AS和F框WD40域蛋白7(FBXW7)在伴冲动暴力行为精神分裂症中的表达及作用。方法选取118例伴冲动暴力行为的精神分裂症患者(患者组)、100名健康体检者(对照组)作为研究对象。采用实时荧光定量PCR检测血清lncRNA BDNF-AS,酶联免疫吸附测定法检测血清FBXW7,阳性与阴性症状量表(PANSS)评估精神症状,分析lncRNA BDNF-AS和FBXW7诊断价值及与PANSS相关性。结果患者组lncRNA BDNF-AS相对表达水平和PANSS评分高于对照组,FBXW7水平低于对照组(P<0.05)。经Pearson相关性分析显示,患者组血清lncRNA BDNF-AS与FBXW7呈负相关(P<0.001);lncRNA BDNF-AS与PANSS呈正相关(P<0.001),FBXW7与PANSS呈负相关(P<0.001)。血清lncRNA BDNF-AS和FBXW7诊断伴冲动暴力行为精神分裂症曲线下面积分别为0.851、0.744,临界值分别为1.47、188.26,敏感性分别为79.95%、96.17%,特异性分别为79.83%、57.34%。结论伴冲动暴力行为精神分裂症患者血清中lncRNA BDNF-AS水平升高,FBXW7水平下降,均与患者精神症状相关,或可作为临床诊断潜在指标。
  • 摘要：目的研究新型冠状病毒肺炎患者伴发抑郁焦虑症状的影响因素。方法选择新型冠状病毒肺炎患者143例,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分组,用t检验与卡方检验对抑郁、焦虑组和无抑郁、无焦虑组的性别、年龄、性格、婚姻状况、职业、受教育年限、居住地、家庭月收入、淋巴细胞数量、C反应蛋白、D-二聚体、血沉进行对比分析;采用二元Logistic回归分析新冠肺炎伴发抑郁焦虑影响因素。结果新型冠状病毒肺炎合并焦虑、合并抑郁发生率为22.38%、19.58%,焦虑组性格内向、无固定职业、家庭月收入<5000元和D-二聚体占比均高于无焦虑组(P<0.05)。抑郁组淋巴细胞数量、C反应蛋白、D-二聚体、性格内向、无固定职业、家庭月收入<5000元占比均高于无抑郁组(P<0.05)。回归分析结果显示,性格内向、D-二聚体升高是发生焦虑的危险因素(P<0.05);家庭月收入≥5000元、有固定职业是发生焦虑的保护因素(P<0.05)。性格为内向、D-二聚体、淋巴细胞数量、C反应蛋白是发生抑郁的危险因素(P<0.05);有固定职业、家庭月收入≥5000元是发生抑郁的保护因素(P<0.05)。结论新型冠状病毒肺炎伴发焦虑抑郁症状的风险因素是性格内向和D-二聚体、淋巴细胞数量、C反应蛋白升高,保护因素是高家庭收入及有固定职业。可以提前预测焦虑抑郁发生的可能性,提高治疗效果和改善恢复预后。
  • 摘要：目的探讨miR-128-3p基因及其靶基因CYP2C9多态性与精神分裂症的关联。方法回顾性选择180例精神分裂症患者为研究组,并以257名健康体检者作为对照组,qRT-PCR检测两组人群miR-128-3p基因表达,采用双脱氧末端终止法检测CYP2C9基因多态性,多因素分析通过Logistic回归模型,并通过相加交互模型分析miR-128-3p基因表达、CYP2C9多态性在精神分裂症发病中的交互作用。结果miR-128-3p在研究组血清中表达水平高于对照组(P<0.05)。两组间miR-128-3p基因高表达比较差异存在统计学意义(P<0.001)。两组CYP2C9^(*)3基因型与等位基因分布频率比较,差异均存在统计学意义(P<0.001)。miR-128-3p基因高表达和CYP2C9(AA/AC)均是发生精神分裂症的危险因素(P<0.001)。miR-128-3p基因高表达和CYP2C9^(*)3等位基因C在精神分裂症发病中具有正向交互作用。结论携带CYP2C9(AA/AC)的个体属易发生精神分裂症人群,其与miR-128-3p基因表达的交互作用促进了精神分裂症的发生。
  • 摘要：抑郁障碍常见表现有持续的情绪低落、兴趣下降及精力减退。难治性抑郁症患者是对抗抑郁治疗呈现高度抵抗的一类群体。经颅直流电刺激是近年来被广泛关注的神经调控技术,被证实具有抗抑郁和认知功能改善作用,但在难治性抑郁症中的治疗作用,研究还相对较少。文章对经颅直流电刺激在难治性郁症中的治疗作用进行综述,以期为治疗难治性抑郁症的治疗研究开展提供新的思路。
  • 摘要：目的比较帕金森病轻度认知功能障碍(PD-MCI)患者与认知功能正常(PD-NC)患者之间神经心理学特征差异,揭示患者认知损害的特征。方法选取帕金森病轻度认知功能障碍患者33例(PD-MCI组)、帕金森认知功能正常患者31例(PD-NC组)和健康对照组30名。所有受试者完成人口统计学信息与临床资料的收集,同时采用Stroop色词测验C部分(SCWT-C)、视觉物体与空间感知测验(VOSP)剪影测验、符号数字模式测验(SDMT)、数字次序测验(DOT-A)、听觉语言词语学习测验即刻回忆(AVLT 1~3)、听觉语言词语学习测验短时延迟回忆(AVLT 4)、动物流畅性测验(AFT)进行认知功能的全面评定。结果三组血清Hcy水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。PD-MCI组总治疗时间大于PD-NC组(P<0.05),MoCA-B评分低于PD-NC组(P<0.05)。Logistic回归分析发现高同型半胱氨酸是PD-MCI的风险因素。PD-MCI组SDMT、DOT-A、AVLT 1~3、AVLT 4评分均低于PD-NC组与对照组(P<0.05),SCWT-C耗时数高于PD-NC组与对照组(P<0.05)。PD-MCI组与PD-NC组SCWT-C正确阅读数均低于对照组(P<0.05)。PD-NC组SCWT-C耗时数高于对照组(P<0.05),AVLT4评分低于对照组(P<0.05)。结论PD-MCI患者以执行功能、注意功能及工作记忆、记忆力多区域认知损害多见,神经心理测验对PD-MCI患者早期发现及识别尤为重要。
  • 摘要：肺炎是导致精神分裂症患者非自杀死亡的首因。了解精神分裂症患者合并肺炎的相关机制和危险因素是减少精神分裂症患者合并肺炎的有效预防策略,有助于指导和规范精神分裂症合并肺炎的预防管理。本文从抗精神病药物因素、精神分裂症疾病特征因素、医源性干预因素以及特殊机制等方面对精神分裂症合并肺炎的相关研究进行综述。
  • 摘要：目的探究体育锻炼通过干预慢性不可预测轻度应激(CUMS)大鼠海马中的FGF-2和星形胶质细胞缓解抑郁样行为的机制。方法选取24只雄性SD大鼠随机分为三组(各8只):对照组(不受干扰)、CUMS模型组(大鼠随机每天暴露在应激源中的一种,持续7周)和锻炼组(大鼠随机每天暴露在应激源中的一种,持续7周,从第4周开始,大鼠接受游泳锻炼4周)。通过行为测试检测体育锻炼对CUMS诱导的抑郁样行为的影响。通过免疫荧光法检测海马组织中星形胶质细胞标志物GFAP的表达。通过qPCR检测海马组织中促炎细胞因子(TNF-α、IL-1β和IL-6)mRNA表达。通过蛋白印迹分析海马组织中生长因子(FGF2、BDNF和NGF)、GFAP以及抗凋亡Bcl-xl和促凋亡Bax蛋白蛋白质表达。结果与对照组大鼠相比,CUMS模型组大鼠在SPT试验中对糖水的偏好较低(P<0.05),在FST和TST中静止时间较长(P<0.05);锻炼组在SPT试验中对糖水的偏好较CUMS模型组增加(P<0.05),在FST和TST中静止时间减少(P<0.05)。CUMS模型组大鼠海马区GFAP阳性细胞数较对照组减少(P<0.05);锻炼组大鼠GFAP阳性细胞的数量较CUMS模型组增加(P<0.05)。CUMS模型组TNF-α、IL-1β和IL-6 mRNA表达较对照组升高(P<0.05),锻炼组TNF-α、IL-1β和IL-6 mRNA表达较CUMS模型组降低(P<0.05)。CUMS模型组FGF2、BDNF、NGF和GFAP蛋白质表达较对照组降低(P<0.05),锻炼组FGF2、BDNF、NGF和GFAP蛋白质表达较CUMS模型组升高(P<0.05)。与对照组大鼠相比,CUMS模型组大鼠Bcl-xl蛋白质表达降低,Bax蛋白质表达升高(P<0.05)。与CUMS模型组相比,锻炼组Bcl-xl蛋白质表达升高,Bax蛋白质表达降低(P<0.05)。与对照组相比,CUMS模型组大鼠海马区ROS水平升高,锻炼组ROS荧光强度较CUMS模型组降低(P<0.05)。与对照组相比,CUMS模型组SOD活性降低,MDA含量升高(P<0.05)。锻炼组SOD活性较CUMS模型组升高,MDA水平降低(P<0.05)。结论体育锻炼通过抑制神经炎症、增强神经营养因子功能、调节Bcl-xl/Bax的表达和降低氧化应激逆转了CUMS诱导的抑郁样行为。
  • 摘要：目的探讨CYP2C19基因多态性对舍曲林治疗儿童青少年抑郁症临床疗效和耐受性的影响。方法连续招募198例18岁以下的抑郁症患者,根据临床经验给予舍曲林100~200 mg/d治疗,疗程6周。采用汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)于治疗前及治疗后第2、4、6周末评分以判断临床疗效,治疗后第2、4、6周末采用治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评估患者的不良反应。采用DNA微阵列芯片法检测CYP2C19基因型。依据CYP2C19基因型,将患者分为慢代谢组、中等代谢组和快代谢组,分析药物疗效和耐受性。结果198例患者中有快代谢型63例(快代谢组),中等代谢型92例(中等代谢组),慢代谢型43例(慢代谢组)。治疗后第6周末,三组治疗有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。回归分析的结果提示,儿童青少年抑郁症患者快代谢型获得舍曲林疗效的机会仅为中等代谢型的25.9%(P<0.05)。结论CYP2C19基因多态性对舍曲林治疗儿童青少年抑郁症的疗效和耐受性有影响,中等代谢型和慢代谢型优于快代谢型。
  • 摘要：围绝经期抑郁症的发病率远高于女性其他时期,其本质在于女性卵巢功能衰退,性激素异常波动,造成多系统紊乱。目前关于雌激素撤退诱发围绝经期抑郁症的关键病理机制尚不明确,导致临床尚无令人满意的治疗药物。本文通过对国内外相关文献梳理,归纳出雌激素撤退诱发抑郁症的可能机制,以期为后续围绝经期抑郁症机制研究和药物研发提供科学依据和思路。
  • 摘要：目的探索不同类型儿童期虐待及不同浓度泌乳素水平的首发青少年抑郁障碍患者抑郁症状的差异性。方法选取136例首次发作且未曾用药的青少年抑郁障碍患者,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、儿童期虐待问卷(CTQ)及测量催乳素(PRL)水平,进行横断面调查。结果与不存在情感虐待的青少年抑郁障碍患者相比较,存在情感虐待HAMD认知障碍、迟缓、绝望感因子分更高(P<0.05);与不存在躯体虐待的青少年抑郁障碍患者相比较,存在躯体虐待HAMD体重、认知障碍因子分更高(P<0.05);与不存在性虐待的青少年抑郁障碍患者相比较,存在性虐待HAMD认知障碍、绝望感因子分更高(P<0.05);与不存在躯体忽视的青少年抑郁障碍患者相比较,存在躯体忽视HAMD焦虑/躯体化症状、体重因子分更高(P<0.05);与不存在情感忽视的青少年抑郁障碍患者相比较,存在情感忽视患者HAMD认知障碍、睡眠障碍、绝望感因子分更高(P<0.05)。与正常催乳素的青少年抑郁障碍患者相比较,高催乳素HAMD认知障碍、迟缓、绝望感因子分更高(P<0.01)。相关分析结果显示,HAMD总分与PRL水平、儿童期虐待总分均呈正相关(P<0.01);回归分析结果显示,PRL水平、儿童期虐待总分对HAMD总分有正向影响(P<0.01)。结论催乳素水平高或经历儿童期虐待的首发青少年抑郁障碍患者,其抑郁严重程度越高。
  • 摘要：肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)是肿瘤坏死因子超家族成员中的一员,可与其受体结合进行信号传导介导凋亡与抗凋亡效应。既往研究发现TRAIL在一定程度上可调控痴呆相关疾病发病机制中的炎症环节以及神经元细胞的凋亡过程。本文综述了TRAIL及其介导的信号通路在痴呆相关疾病中的研究进展。
  • 摘要：目的了解上海市社区严重精神障碍患者实施“以奖代补”政策开展的情况及实施效果。方法对上海市虹口区、杨浦区、普陀区“以奖代补”政策下的169例社区严重精神障碍患者及其监护人进行问卷调查和访谈。自制问卷收集患者及其监护人的基本信息,个人和社会功能量表(PSP)、简明精神病量表(BPRS)收集政策实施前后患者的社会功能和疾病病情变化,以访谈形式了解监护人对“以奖代补”政策的知晓情况。结果169名监护人中,120名(71.01%)表示对“以奖代补”政策很了解,44名(26.04%)表示对该政策部分了解,5名(2.95%)表示对该政策不了解。单因素分析结果显示,不同家庭贫困情况、是否与患者共同居住的监护人对“以奖代补”政策的知晓情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。政策实施后,患者BPRS总分及各因子分均较政策实施前降低(P<0.01),PSP总分较政策实施前升高(P<0.01)。结论“以奖代补”政策开展情况及其实施效果良好,患者的病情和社会功能有了一定程度的改善。今后应持续加大精神卫生政策的宣传力度,同时完善政策实施的监督机制,探索建立代理监护人制度,进一步夯实严重精神障碍患者的社区监护。
  • 摘要：目的探讨分析某银行新入职员工明尼苏达多相人格测验(MMPI)结果,对比分析其与全国常模、新入职医护人员以及入伍新兵的心理测评结果差异。方法使用MMPI对某银行新入职的255名员工进行测评,使用独立样本t检验的方法比较其与全国常模以及新入职医护人员、入伍新兵测评结果的差异。结果女性受试者MMPI男女性化(Mf)子量表评分高于男性受试者(P<0.01),女性精神分裂症(Sc)、轻躁狂(Ma)以及伪装(F)子量表评分均低于男性(P<0.01)。男性全国常模和男性大学文凭常模MMPI谎言(L)、防御(K)两个效度量表评分均低于男性受试者(P<0.01),其他10个分量表评分全国常模均高于男性受试者(P<0.01)。女性全国常模和女性大学文凭常模MMPI谎言(L)、防御(K)以及男女性化(Mf)分量表量表评分均低于女性受试者(P<0.01),其他9个分量表评分均高于女性受试者(P<0.05)。男性受试者MMPI谎言(L)、防御(K)子量表评分均高于男性新入职医护人员(P<0.01),疑病(Hs)、抑郁(D)、癔病(Hy)、精神病态(Pd)、妄想(Pa)、精神衰弱(Pt)子量表评分均低于男性新入职医护人员(P<0.05)。女性受试者MMPI谎言(L)、防御(K)子量表评分均高于女性新入职医护人员(P<0.01),其他各子量表评分均低于女性新入职医护人员(P<0.05)。男性受试者MMPI除男女性化(Mf)外其余各分量表评分均低于入伍新兵(P<0.01)。结论1985年制定的MMPI常模标准与某银行入职员工的测评存在显著差异,新入职医护人员、入伍新兵与银行入职员工在相同维度显著性差异不同,随着时代变迁,有必要针对不同行业进行常模修订。
  • 摘要：难治性抑郁症(Treatment Resistant Depression,TRD)是指既往经过2种或2种以上抗抑郁药足剂量足疗程治疗后无效的抑郁发作,具有较高的复发率及死亡率。改良电休克治疗(Modified Electroconvulsive Therapy,MECT)是治疗TRD的有效手段,但仍有42%的TRD患者对MECT抵抗。艾司氯胺酮具有快速抗抑郁作用,其作为辅助麻醉剂联合MECT有抗抑郁增效作用,为MECT抵抗的TRD患者治疗提供了新思路。现报告1例行8次常规MECT无效后合并0.25 mg/kg艾司氯胺酮作为辅助麻醉剂继续行MECT取得了显著临床效果的TRD。

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    • 曾用名：山东精神医学
    • 创刊时间：1988
    • 地区：CN
    • 语言：中文
    • 热门主题：山东省精神卫生中心
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