178例儿童癫痫患者临床用药情况的调查分析

摘要

目的:通过收集癫痫患儿的临床资料,并分析和评价其临床用药情况,为临床制定儿童癫痫治疗方案提供参考. 方法:采用医院信息系统(HIS)检索2016年10月~2018年7月期间在深圳市宝安区妇幼保健院就诊的癫痫患儿的病例资料(178例),对癫痫患儿的基本信息、癫痫分型、治疗药物情况、血药浓度监测及药物不良反应等信息进行回顾性研究. 结果:178例癫痫患儿男101例,女77例,年龄平均(2.0±1.0)岁;采用单药治疗139例(78.09%),其中丙戊酸钠68例,左乙拉西坦41例,奥卡西平24例;联合用药治疗30例(16.85%),其中以丙戊酸钠联合左乙拉西坦为主;未采用药物治疗9例(5.06%).46例癫痫患儿进行了抗癫痫药物(丙戊酸钠、奥卡西平和卡马西平)血药浓度监测,22例丙戊酸钠浓度在治疗窗内的癫痫控制率为81.82%,15例非治疗窗内浓度的疾病控制率约73.33%;5例奥卡西平浓度治疗窗范围内癫痫控制率约60.00%,6例治疗窗外浓度的控制率约83.33%.28例癫痫患儿发生药物不良反应,主要涉及中枢神经系统、胃肠道系统、肾脏和肝脏. 结论:本文所收集的儿童癫痫病例主要选择单种抗癫痫药物,以丙戊酸钠为主,个别复杂病例则选择联合用药.抗癫痫药物的血药浓度是否在治疗窗范围与疾病控制无明显的相关性,临床应根据患儿的癫痫控制情况个性化地调整药物剂量.癫痫患儿在药物治疗过程中不良反应发生率较高,临床使用时要密切关注用药情况及不良反应的发生.

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