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2017 AHA/ACC/HRS室性心律失常患者管理和心源性猝死预防指南解读:ICD持续助力

摘要

心搏骤停(SCA)是心脏性猝死(SCD)的常见原因,是主要的公共健康问题,其发生率占全部心血管病死亡的50%.心律失常性猝死是SCD的最直接原因,其中约80%为快速室性心律失常(VA),20%为心搏骤停及各类房室传导阻滞等缓慢性心律失常.埋藏式心脏转复除颤器(ICD)作为预防高危患者发生心脏性猝死最重要的治疗手段,主要包括ICD一级预防和二级预防.一级预防主要针对SCD的高危患者防治恶性心律失常及SCD的发生;二级预防是针对发生过致命性心律失常或猝死者防治其再发恶性心律失常事件.ICD二级预防循证医学证据包括AVID研究、CIDS研究、CASH研究,研究结果均显示对于心搏骤停幸存者及血流动力学不稳定的室性心动过速或心室颤动患者,ICD比抗心律失常药物更有效.

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