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2017 ESC/EACTS指南解读:冠心病双重抗血小板治疗

摘要

近年来,随着随着冠心病发病率的升高、冠状动脉介入治疗的进展,越来越多的患者接受双联抗血小板药物治疗(DAPT),如何优化双联抗血小板药物治疗仍然是目前临床面临的重要问题.2017年8月在巴塞罗那,欧洲心脏病学大会(ESC)会议首次发布并同时出版了2017ESC冠心病的双联抗血小板药物治疗(DAPT)指南.该指南首先通过对35项RCT的临床研究分析,肯定了双联抗血小板药物治疗在预防支架术后血栓事件及冠心病二级预防中的作用,突显了双联抗血小板药物治疗的基石地位,并就以下临床所关心的一些热点内容进行了讨论:双联抗血小板药物治疗的治疗时间长短问题;P2Y12受体抑制药的药物选择和初始给药时机;口服P2Y12受体抑制药的换药问题;不同诊断、不同治疗策略的DAPT疗程问题;有使用口服抗凝药(OAC)指征的PCI术后患者的双联抗血小板治疗策略;PCI术后择期非心脏手术的双联抗血小板药物治疗管理;降低双联抗血小板药物治疗出血风险的策略及出血后的处理问题.

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