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PCI术后行非心脏手术:围术期内勿需停用阿司匹林——POISE-2 PCI亚组临床研究结果解读

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随着经皮冠状动脉介入治疗(PCI)技术的广泛开展,已成为冠心病治疗的重要手段.据国外学者统计,全世界每年约有300万心血管疾病患者接受PCI术,然而近来研究表明,约有4％的患者在PCI术后1年内需接受非心脏手术(noncardiac surgery,NCS),而在5年的随访期内这一数字最高可达25％.PCI术后规范的双联抗血小板治疗(dual antiplatelet therapy,DAPT)使不少患者在接受非心脏手术治疗时面临两难抉择,围术期中断DAPT将增加患者支架内血栓形成的风险,诱发心肌梗死,而继续DAPT则无疑增加术中或术后的出血风险,缺血与出血事件均可致死亡率增加.在这方面,可缩短DAPT时限的裸金属支架(BMS)和新一代药物洗脱支架体现出了优势.而对于既往有PCI病史顺利度过DAPT治疗时限,仅需服用单联抗血小板药物而拟行NCS的患者,临床医生依然要纠结于防出血还是防血栓的问题.虽然各国学者提出了几种不同的非心脏手术围术期抗血小板方案,但多年来一直缺乏可靠的随机临床研究做验证.

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来源
《第十二届东方心脏病学术会议》|2018年|162-165|共4页
会议地点上海
作者
张俊峰;
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作者单位

上海市医学会;

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会议组织
正文语种
原文格式 PDF
中图分类放射疗法;
关键词
冠心病; 经皮冠状动脉介入治疗; 非心脏手术; 阿司匹林;

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